Анестезиологическое обеспечение амбулаторного офтальмологического обследования и лечения детей раннего возраста

Aктуальность
Использование контактных методов диагностики и лечения у детей раннего возраста создают необходимость применения медикаментозной седации и/или общей анестезии.

Цель
работы. Представить методику анестезии для проведения качественного и безопасного комплексного диагностического обследования, зондирования и промывания слезных путей у детей в амбулаторных условиях.

Материал и методы
Премедикация вводится внутримышечно, включает холинолитик, антигистаминный препарат и бензодиазепин. Диагностическое обследование проводится в состоянии медикаментозной седации, под постоянным мониторингом дыхания и гемодинамики (пульсоксиметрия). При необходимости углубления анестезии проводится аппаратно-масочный наркоз смесью кислорода и севофлюрана. Зондирование и промывание слезных путей проводится в операционной под общей анестезией, с использованием фиксированной ларингеальной маски при сохраненном спонтанном дыхании, что позволяет безопасно изменять положение тела ребенка. Индукция и поддержание анестезии проводится ингаляцией смеси кислорода с севофлюраном с мониторингом дыхания и гемодинамики. После наблюдения в послеоперационной палате в течение 1 часа ребенок отпускается домой.

Результаты
В Екатеринбургском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» за 2007 - 2008 год выполено 166 диагностических обследований, 242 зондирования и промывания слезных путей у детей. Осложнений анестезиологического пособия не было.

Выводы
Предлагаемая методика позволяет безопасно проводить анестезиологическое пособие детям раннего возраста при диагностическом обследовании, зондировании и промывании слезных путей в амбулаторных условиях.