Высокие технологии в диагностике и лечении ретинопатии недоношенных в свердловской области

Aктуальность
Ретинопатия недоношенных (РН) выявлена у 30-38% детей группы риска в Свердловской области.

Цель
представить организацию и роль высоких технологий в работе Областного центра РН (ОЦРН) на базе НПЦ «Бонум».

Материал и методы
с 2002 года врачи ОЦРН осуществляют скрининг, диспансерное наблюдение, лазерное и хирургическое лечение, а также проводят комплексную реабилитацию детей с тяжелыми нарушениями зрения. Лазерное лечение проведено 223 детям с различным течением РН. В большинстве случаев (182 ребенка) применяли разработанную методику (патент №2326638 от 20.06.2008). При неэффективности лазерного лечения и развитии IV-V стадий РН проводятся витреоретинальные вмешательства. С 2006 года выполнено 65 операций детям с IV стадией РН и 98 – при РН V стадии.

Результаты и обсуждение
Разработанная методика лазеркоагуляции позволяет остановить прогрессирование РН в 81-100% случаях, в зависимости от варианта течения. Стабилизация заболевания после витрэктомии на IV стадии РН достигает 83,2%, визуальный эффект – до 64,3%. При РН V стадии соответственно 59% и 12%. Благодаря внедрению лазерного и хирургического лечения, а также уменьшению случаев позднего обращения, инвалидизация по причине РН снизилась с 34,8% (в 2002 году) до 2,2% (в 2008 году).

Выводы
1) Эффективность лазерного лечения РН от 81 до 100%. 2) Анатомическая эффективность хирургического лечения IV стадии РН достигает 83,2%, V стадии – 59%. 3) Визуальный эффект получен в 64,3% случаев при IV стадии РН, при V стадии – до 21%. 4) За период 2002-2008 годы снижение инвалидизации по причине РН с 34,8% до 2,2%.