Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Биотерапия эндогенных увеитов у детей и подростков


Системная терапия занимает важное место в лечении эндогенных увеитов. В последние годы созданы селективные иммуносупрессивные препараты, относящиеся к классу "биологических агентов", однако четких показаний к их назначению при увеитах в детском возрасте нет.

Цель
работы – определить показания к применению ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) при лечении увеитов у детей.

Материал и методы
Под наблюдением в сроки до 4,5 лет находились 39 детей с увеитом, преимущественно на фоне ревматологических заболеваний, получавших ингибиторы ФНО-α (ремикейд, хумира) в связи с неэффективностью или плохой переносимостью традиционной терапии.

Результаты
При включении ингибиторов ФНО-α в схему лечения у 37% пациентов наступила ремиссия, у 37% – уменьшение активности заболевания (соответственно при применении ремикейда у 36% и 32%, хумиры – у 40% и 50%). Улучшение наблюдалось после 2-го – 4-го, а ремиссия – после 5-го – 8-го введения препаратов. При тяжелых увеитах положительная динамика отмечена в 60%, средне тяжелых – в 92%, при легких – в 83% случаев. Терапия была более эффективной у детей без серологических маркеров активизации герпетической инфекции (89%), чем при их выявлении (43%), а также в случаях обнаружения ФНО-α в сыворотке крови, чем при его отсутствии (100% и 60%).
Осложнения – аллергические реакции – возникли только при введении ремикейда (у 13% больных). Хирургические вмешательства (трабекулэктомия, экстракция катаракты) протекали без осложнений.

Заключение
Назначение ингибиторов ФНО-α показано детям с неинфекционными уветами при резистентности к стандартной системной терапии, что приводит к стойкой ремиссии заболевания у 37% и уменьшению его активности еще у 37% пациентов. При решении вопроса о биотерапии следует оценивать как клиническую картину, так и иммунный статус пациента.


Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives