Современный шовный материал в неотложной офтальмохирургии

Aктуальность
Современные представления о регенерации требуют учитывать при первичной хирургической обработке (ПХО) размер дефекта ткани, степень их натяжения, подвижность и травмируемость тканей при функциональных нагрузках, выраженность тканевой реакции на шовный материал (ШМ), его свойства.

Цель
Изучить результаты применения различных видов ШМ в неотложной офтальмохирургии и обосновать его выбор.

Материал и методы
45 пациентов с ранениями век и конъюнктивы после ПХО с применением игл и ШМ «B/BRAUN» в отделении неотложной помощи ВОКОБ.

Результаты
В 45 случаях ранений век и конъюнктивы с «благополучным» функциональным исходом ШМ выбирался по критерию толщины нити. У 6 пациентов (13%) выявлены рубцы кожи или конъюнктивы с деформацией края века, межреберного пространства, выворот слезной точки, 20 пациентов (44%) отмечали субъективный дискомфорт в течение 6-8 месяцев после травмы. Осложнения вызваны отсутствием селективного подхода в выборе ШМ в зависимости от локализации травматического дефекта. При ранении внутреннего угла глаза, повреждении слезных канальцев, сочетанной травме век при повторных реконструктивных вмешательствах в сроки более 3-х месяцев предпочтительно использовать атравматический ШМ со средним сроком резорбции (60-90 дней) - Safil .При ушивании слезных канальцев - Monosyr. Нерассасывающаяся мононить Premilen обладает идеальной биосовместимостью при ушивании ран роговицы и склеры. Нити Dafilon,Supramid используются в зонах функционального напряжения.
Выводы
Широкий спектр свойств ШМ B.Braun Melzungen AG (Германия) позволяет делать обоснованный выбор в зависимости от вида и локализации травмы, сроков обработки и возможных осложнений.