Особенности травм вспомогательного аппарата глаз строительными инструментами

Aктуальность
В последнее время участились случаи повреждения вспомогательного аппарата глаза (ВАГ) строительными инструментами.

Цель
Определить особенности травм ВАГ строительными инструментами и оптимальные варианты оказания помощи.

Материал и методы
Под наблюдением находились 73 пациента центра «Травма глаза», челюстно-лицевого и нейрохирургического отделений больницы скорой помощи города Киева (2006-2009гг).

Результаты
Изолированные повреждения ВАГ были у 13 больных (17,8%), сочетающиеся с травмами глазного яблока – у 23 больных (31,5%), размозжение глаза – 11 пациентов (15,1%). У 9 больных (12,3%) кроме повреждений органа зрения и ВАГ имелась тяжелая черепно-мозговая травма, у 17 (23,3%) – переломы верхней и нижней челюсти. При изолированных травмах ВАГ восстанавливали анатомическую позицию тканей, при наличии дефектов проводили первичную реконструкцию (ПР). В случаях сочетанного повреждения ВАГ и глазного яблока выполняли первичную хирургическую обработку (ПХО) ран роговицы и склеры, а затем ПР век и слезных органов. При госпитализации больных в нейрохирургическое или челюстно-лицевое отделение ПХО ран век провели нейрохирурги или стоматологи соответственно (18 пациентов). При одновременном оказании помощи офтальмологами со специалистами смежных специальностей осложнений оказалось 37,5%, без сотрудничества с офтальмологами – в 66,5% случаев.

Выводы
Травмы ВАГ строительными инструментами часто имеют сочетанный характер (53,4%) и высокую степень тяжести. Наилучшие функционально-косметические результаты получены при одновременном оказании помощи офтальмологом совместно с нейрохирургом, стоматологом или отоларингологом.