Способ коррекции нижних век при эндокринной офтальмопатии (ЭОП)

Aктуальность
Ретракция нижних век при эндокринной офтальмопатии ведет к сухости глаза со всеми вытекающими последствиями. Существующие методы операций достаточно сложны и не всегда дают ожидаемый эффект.

Цель
Использовать аллопластику нижних век для коррекции лагофтальма.

Материал и методы
Для усиления каркасных свойств нижних век использован аллотрансплантат серии «Аллоплант» для пластики век. Производится подресничный разрез кожи как при косметической блефаропластике. Обнажается хрящ века путем отсепаровки кожно-мышечного лоскута до нижнего края орбиты, мышцы не пересекаются. Удаляется выпавшая клетчатка и производится гемостаз. Достигается удвоение собственного хряща века аллотрансплантатом путем подшивания его длительно рассасывающимися швами к внутренней связке и после кантопексии в состоянии натяжения к наружной спайке в области прикрепления её к надкостнице орбиты, затем прроизводится фиксация к верхнему краю хряща 3-4 узловыми швами. Достигается анотомически правильное положения нижнего века или лучше с гиперэффектом. Для достижения стойкого результата можно сочетать операцию с подъёмом средней зоны лица. Таким образом можно устранить ретракцию века любой степени.

Результаты
Произведены операции у 3-х пациентов с хорошим функциональным и косметическим результатом в ближайшие сроки и отдаленные до 2-х лет.

Выводы
Предложенный метод коррекции можно использовать как плановое вмешательство с косметической целью в неактивной стадии ЭОП и как неотложную операцию при начинающихся роговичных осложнениях.