Протезирование носослезного канала в лечении хронического гнойного дакриоцистита

Aктуальность
Современным способом лечения хронического гнойного дакриоцистита служит эндоназальная дакриоцисториностомия. Данная операция не исключает рецидива, кроме того, не всегда доступна для офтальмологических учреждений. Временная интубация носослезного канала различными материалами чаще дает кратковременный эффект. Представляет интерес восстановления носослезного канала путем его протезирования.

Цель
исследования - работка эффективного способа восстановления проходимости носослезного канала путем его протезирования трубкой.

Материал и методы
Предлагается следующая методика протезирования носослезного канала: производим зондирование слезных путей затупленной длинной полой иглой, заправленной леской. Леска выводится из носа и служит проводником для хлорвиниловой трубки внутренним диаметром 1,2 мм. Трубка вводится эндонозально. На конце трубки, погружаемом в слезный мешок предварительно формируется остроконечный «язычок», который позволяет надежно фиксировать трубку в устье мешка и исключает ее дислокацию. Второй коней отрезается в 1-1,5 мм от места выхода в полость носа. Периодически слезные пути промывают антисептическими растворами, назначают антибиотики и стероиды в инстилляциях. Предложенный способом пролечено 27 больных (17 женщин и 10 мужчин) в возрасте 37-68 лет.

Результаты
Проходимость носослезного канала была восстановлена у 23 больных, что составило 85,2%. Данный способ мало эффективен после флегмоны слезного мешка.

Выводы
Предлагаемый способ восстановления проходимости носослезного канала при хроническом гнойном дакриоцистите достаточно эффективный, может выполняться в амбулаторных условиях, значительно сокращает или исключает нетрудоспособность.