Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Диагностическое значение исследования МСКТ при патологиях орбиты с вовлечением глазодвигательных мышц


1Новосибирский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность
Современные методы компьютерной томографии (КТ) и способы диагностического исследования орбиты, экстраокулярных мышц (ЭОМ) и параорбитальной области стали важными разделами на дохирургическом этапе в офтальмологической практике. С помощью КТ глаза выявляют патологические образования, диагностика которых недоступна обычному рентгенологическому исследованию, определяют их размеры, расположение и отношение к соседним тканям. Эндокринная офтальмопатия, состояния ЭОМ после проведенных ранее на них операциях (отрывы, структурные изменения, положение), состояния стенок орбит (воспалительные заболевания придаточных пазух носа, травмы, опухоли) требуют более детального обследования для дальнейшей тактики ведения пациента. На сегодняшний день весьма информативно исследование Многосрезовой спиральной компьютерной томограммой (МСКТ). Только при спиральной КТ возможно построение информативных двух- и трехмерных изображений, а также получение изображения в трехмерном сканировании в стандартных плоскостях (аксиальной, сагиттальной, фронтальной и др.). При выполнении МСКТ изучение одной анатомической области занимает 5-7 мин., общее время сканирования не превышает 30 секунд, высокоразрешающий режим с шагом сканирования и толщине срезов 1мм.
На снимках во фронтальных реконструкциях регистрируется толщина ЭОМ, состояние ЭОМ на всем протяжении, состояние стенок орбиты и их связь с ЭОМ, что очень важно при переломах стенок орбиты с элементами ущемления глазодвигательных мышц. Информативно состояние ретробульбарного пространства с возможностью просмотра вплоть до мышечной воронки и параорбитальных областей.

Цель
Выявить диагностическую значимость обследования методикой МСКТ пациентов с вторичными видами гетеротропий, эндокринной офтальмопатией, травмами и новообразованиями орбиты с вовлечением ЭОМ.

Материалы и методы
В отделении Новосибирского филиала ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» в период 2008–2009 гг. методом МСКТ было обследовано 42 пациента с различными видами вторичных гетеротропий. В ходе обследования пациенты с вторичной гетеротропией распределились следующим образом:
— пациенты с травмой орбиты — 20% (преимущество составляют пациенты с травмой нижней стенки орбиты с вовлечением в патологический процесс нижней прямой мышцы);
— пациенты с внутриорбитальными опухолями — 10% (смещение ЭОМ, ограничение подвижности);
— пациенты с эндокринной офтальмопатией — 45% (структурные изменения прямых ЭОМ вертикального действия);
— пациенты, имеющие в анамнезе операции на ЭОМ —25% (отрывы ЭОМ, нестандартные послеоперационные места прикрепления ЭОМ).

Результаты
Полученные результаты позволили определить тактику лечения пациентов (особенно это касалось пациентов с новообразованиями орбиты и эндокринной офтальмопатией).
Хирургическое лечение вторичных гетеротропий проводилось по стандартным методикам всем пациентам. Исключение составляли пациенты с новообразованиями орбиты и эндокринной офтальмопатией в стадии обострения.

Выводы
Проводимое обследование у пациентов с вторичными видами гетеротропий в предоперационный период позволило в полном объеме оценить степень риска выполнения операции, а также послеоперационный эффект с достижением не только косметического, но и функционального положительного результата.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives