Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хемоденервация в офтальмологии. Мифы и реальность


1Новосибирский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность
Несмотря на то, что мировой опыт практического применения хемоденервации (ХД) в современной офтальмологии насчитывает 28 лет, среди страбизмологов существует мнения, переполненные скепсисом:
— эффективность вышеупомянутой методики ограничена сроком действия препаратов на основе токсина ботулизма-А (БТА);
— подмена активных хирургических мероприятий данным видом лечения приводит пациентов к зависимости от него;
— риск осложнений, возможных при проведении данного вида лечения, не адекватен его эффективности.
Наш опыт применения препаратов на основе БТА позволяет реально оценить их эффективность.

Цель
Провести клинический анализ эффективности лечения различных нарушений глазодвигательной системы (ГДС) путем хемоденервации экстраокулярных мышц (ЭОМ).

Материалы и методы
С февраля 2003 года по настоящее время в Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» было проведено лечение БТА (Ботокс, Диспорт и Ксеомин) 173 пациентам с различными глазодвигательными нарушениями. Инъекции выполнялись по одной из трех методик: интраоперационно, в субтеноновое или в ретробульбарное пространство. Дозировка препарата зависела от вида и степени нарушения ГДС, возраста пациентов и цели проведения хемоденервации (в перерасчет на Диспорт составила от 5 до 80 Единиц). У 24 пациентов лечение было 2-х или 3-х этапным. Семерым пациентам реинъекция выполнялась в ту же мышцу, если динамика лечения была положительной, а давность заболевания или тяжесть соматического состояния пациента не позволяла выполнить хирургическое лечение. В семнадцати случаях этапность лечения была обоснована очередностью воздействия на горизонтальный и вертикальный компонент косоглазия.

Результаты
Величина девиации, амплитуда нистагма и дисбаланс ГДС были достоверно уменьшены в подавляющем большинстве случаев. Результаты оценивались через 1 год после выполнения инъекции, то есть срок, превышающий максимальную продолжительность хемоденервационного эффекта. Ни у одного из пациентов не было возврата симптоматики до прежнего уровня.
У ряда пациентов стабильное функциональное и косметическое выздоровление было достигнуто без проведения хирургического лечения или его последующий объем был значительно уменьшен. Ни в одном случае не было отмечено серьезного осложнения. Транзиторный птоз верхнего века являлся побочным эффектом.

Выводы
Хемоденервация экстраокулярных мышц при различных нарушениях глазодвигательной системы является высокоэффективной диагностической, вспомогательной и основной лечебной методикой.


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives