Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Принципы лечения содружественного косоглазия в Новосибирском филиале ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Росздрава»


Цель
Провести анализ хирургического лечения содружественного косоглазия в детском отделении Новосибирского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова Росдрава».

Материалы и методы
В период с 1989 года по настоящее время в Новосибирском филиале ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова Росдрава» проведено хирургическое лечение пациентов с различными видами и сочетаниями содружественного косоглазия, при этом в структуре диагнозов эзотропия и эзофория имела место у 9432 пациента, экзотропия и экзофория — 3382, вертикальное косоглазие и синдромы — 168.

Результаты
На основании анализа проведения хирургии содружественного косоглазия был определен следующий методологический подход к тактике лечения.
1. Показания к хирургическому лечению гетеротропий и возрастные особенности:
1. профилактика:
— сохранение и восстановление ортотропии при недавно возникшем косоглазии и восстановление бинокулярного зрения (с раннего возраста);
2. подготовка:
— к плеоптическому лечению при больших углах косоглазия (в раннем возрасте при амблиопии с нецентральной фиксацией, в возрасте 3-5 лет с центральной фиксацией);
— к ортоптическому лечению при углах косоглазия более 17° градусов по горизонтали и более 3–5° по вертикали (к 4 годам);
3. полное устранение:
— восстановления прямого положения глаз с целью функционального выздоровления (в любом возрасте по мере функциональной готовности);
— восстановления прямого положения глаз с косметической целью (в дошкольном возрасте обязательно к 7 годам, у остальных в любом возрасте).
2. Показания к хирургическому лечению гетерофорий (критерии: частота и длительность проявления фории, ее величина, независимо от возраста пациента):
1. эзофория:
— при угрозе потери функций бинокулярного зрения и переходе в состояние эзотропии;
— при развитии амблиопии на чаще косящем глазу;
— при возникновении стойких жалоб на диплопию;
— с косметической целью.
2. экзофория:
— при угрозе потери функций бинокулярного зрения и переходе в состояние экзотропии;
— при сочетании экзофории с прогрессирующей миопией;
— при астенопических жалобах;
— с косметической целью.

3. Методы хирургического вмешательства.
4. Объемы хирургического вмешательства, этапность.
1. изолированные горизонтальные и вертикальные гетерофории и гетеротропии;
— величина девиации (до 7–8°, до 15–17° и более);
— симметричность косоглазия (альтернирующее, с превалированием глаза, монолатеральное);
— конституциональные особенности строения лицевого черепа;
2. сочетанные горизонтальные, вертикальные и синдромальные гетерофории и гетеротропии;
— при горизонтальной девиации более 25° ее уменьшение первым этапом (для уточнения величины вертикальной девиации);
— при горизонтальной девиации менее 25° устранение вертикального компонента первым этапом (для перевода сочетанного косоглазия в горизонтальное и проведение ортоптического лечения).

Выводы
Хирургия является важным этапом комбинированного лечения пациентов с содружественным косоглазием, но на каждом этапе решает определенные тактические задачи с целью достижения удовлетворительных функциональных и косметических результатов.

Просмотров: 746