Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.723-002:616-006.6

Плоидометрические характеристики меланомы хориоидеи


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Челябинский областной клинический онкологический диспансер

На современном этапе развития онкофтальмологии существуют различные методы изучения структуры опухолей: цитологический, гистологический, иммуногистохимический, ультраструктурный, а также диагностическая медицинская плоидометрия — способ сравнительного микроспектрометрического анализа плоидности клеток опухоли с компьютерной обработкой [1-3]. Плоидометрическая диагностика была внедрена после открытия закономерности накопления генетического материала в ядрах клеток в процессе озлокачествления [4-7].
В настоящее время имеется большое число работ, посвященных изучению взаимосвязи биологического поведения опухоли и ее плоидного состава [3, 8, 9]. Плоидность клетки объективно отражает количественное содержание ядерной ДНК [1, 3]. В отдельных публикациях представлены результаты по плоидометрии меланомы хориоидеи (МХ), отсутствуют данные плоидного статуса клеток опухоли после лучевого воздействия (брахитерапии, транспупиллярной термотерапии), которое является приоритетным в органосохраняющем направлении противоопухолевого лечения [13, 14].
Цель исследования — изучение особенностей плоидного профиля меланомы хориоидеи у пациентов с продолженным ростом опухоли после лучевого воздействия.

Материал и методы
В соответствии с целью исследования нами изучен плоидный профиль в двух группах: ИГ (исследуемая группа) — пациенты, которым ранее выполнялись лучевые методы воздействия (n=18; 16 — брахитерапия офтальмоаппликаторами «Ru\Rh-106», 2 — транспупиллярная термотерапия) в сравнении с группой контроля (КГ), представленной больными с МХ после первичной энуклеации (n=31) в связи со значительными размерами образования.
Плоидометрическое исследование препаратов МХ проведено на базе патологоанатомического отделения ФГУЗ ЦМСЧ № 15 г. Снежинска ФМБА России по методу Автандилова Г.Г. (2006) с использованием компьютерного микроскопа «Nikon Eclipse E400» (с объективом х40, разрешением 200 нм).
Количество ДНК в препаратах МХ вычисляли денситометрически по интегральной яркости и оптической плотности ядер с построением гистограмм в относительных единицах и пикселях не менее чем по 25 ядрам в каждом препарате. Для оценки плоидного профиля применялась стандартная компьютерная программа Adobe PhotoShop 6.0 с переводом изображения в черно-белый вариант, с последующим инвертированием, негатив изображения ядра использовался для определения плоидности по его интегральной яркости (рис. 1).
Далее выделялось ядро клетки опухоли, изображение просматривалось в опции Histogram раздела Image. В качестве тканевого стандарта использовалась средняя интегральная яркость (оптическую плотность) ядер малых лимфоцитов в изучаемых срезах. Половина указанных стандартов являлась единицей плоидности — 1 с, в соответствии с чем проводился подсчет индекса накопления ДНК (ИНДНК) опухоли [4]. Среднее значение интегральной яркости малых лимфоцитов в срезе — 183,03±22,73 пикселя, единица плоидности (1 с) — 91,52 пикселя.
Статистическая обработка результатов исследования проводилась методами вариационной статистики с помощью программы Stаtistica 6.0.

Результаты
Исследование основных плоидометрических характеристик показало, что средняя интегральная яркость ядер клеток МХ у больных с меланомой хориоидеи составила 155,10±3,06 — 168,10±1,25 пикселей, ИНДНК — 1,69±0,2 — 1,84±0,14 с (КГ-ИГ соответственно, достоверных отличий в группах не выявлено).
Учитывая тесную взаимосвязь средней интегральной яркости ядер клеток МХ и индекса накопления ДНК, мы сочли возможным проводить анализ одного параметра (ИНДНК).
В соответствии с задачами исследования нами изучен плоидный профиль (ИНДНК в процентном соотношении) в двух группах, данные представлены на рис. 2.
Согласно данным, представленным на рис. 4, у больных с МХ, которым выполнена первичная энуклеация без предшествующего лучевого лечения, показатель плоидности при узловой форме роста достоверно отличается от аналогичного при диффузной форме (1,68 и 1,87 с соответственно), а в ИГ ИНДНК при узловой форме приближается к показателю при диффузной, для которой характерно наиболее неблагоприятное течение опухолевого процесса и, соответственно, прогноз эффективности лучевого лечения.
Метастазы по органам и системам были обнаружены у 3 пациентов ИГ (16,66%), у 13 пациентов КГ (31,70%), при этом ИНДНК у больных с клинико-инструментальными признаками отдаленного метастазирования составил 1,8±0,02 с и 1,69±0,09 с соответственно.
Таким образом, нами установлено, что несмотря на характерный для для МХ низкий ИНДНК (1,69 с), у пациентов после лучевого воздействия имеют место достоверно более высокие его показатели (1,9 с), независящие от гистологического типа, локализации, характера пигментации, размеров первичного очага. Диффузная форма роста, характеризующаяся достоверно более высокими значениями ИНДНК в ядрах клеток МХ, обуславливает необходимость тщательного клинико-ультразвукового мониторинга в процессе лучевого воздействия и, при необходимости, своевременного выполнения энуклеации.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives