Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Эффективность субпороговой диодной микроимпульсной лазеркоагуляции при лечении типичный форм центральной серозной хориоретинопатии


Традиционные методы лечения различных форм центральной серозной хориоретинопатии (ЦСР) либо недостаточно эффективны либо весьма инвазивны. В 1993 г. Roider J. с соавт. предложили использовать микроимпульсный режим (MicroPulse) излучения зеленого лазера для лечения патологии макулярной области. Ricci F. с соавт. в 2004 г. впервые описали результаты диодной инфракрасной микроимпульсной лазеркоагуляции точки просачивания жидкости у пациента с рецидивирующей формой ЦСР. В микроимпульсном режиме лазеры генерируют серию («пачки») повторяющихся низкоэнергетических им-пульсов сверхмалой длительности, коагуляционный эффект которых, суммируясь, вызывает повышение температуры лишь в ткани мишени, т.е. в пигментном эпителии (ПЭ). Благодаря этому в смежных структурах не достигается порог коагуляции, так как они успевают остыть, и этим сводится к минимуму повреждающее действие лазерного излучения.
Цель нашего исследования — оценка эффективности диодной субпорого-вой микроимпульсной лазеркоагуляции (ЛК) сетчатки при лечении типичных форм ЦСР по сравнению с традиционной ЛК и естественным течением заболевания.

Материал и методы
В исследование было включено 49 пациентов (51 глаз) с типичными формами ЦСР. В состав первой группы вошли 11 пациентов (11 глаз) с первой атакой заболевания, которым не проводилось никакого лечения. Во вторую группу были включены 23 пациента (25 глаз), которым была выполнена традиционная лазеркоагуляция сетчатки в точках просачивания красителя. Пациентам третьей группы, состоявшей из 15 пациентов (15 глаз), выполняли диодное субпороговое MicroPulse воздействие. Пациентов включали в исследование только через 3 мес. от начала заболевания.
Обследование пациентов до и после лечения включало визометрию вдаль, автоматизированную пороговую «белая-на-белом» периметрию в условиях фотопического освещения на периметре «Humphrey Field Analyser II» фирмы Carl Zeiss-Humphrey (Германия), анкетирование с целью оценки жалоб и качества жизни пациентов, оптическую когерентную томографию с помощью томографа «STRATUS OCT model 3000» фирмы Carl Zeiss, цветное фотографирование и флуоресцентную ангиографию глазного дна с помощью цифровых систем «САРИ» (Россия) и «VISUCAM lite» фирмы Carl Zeiss (Германия). При статистическом анализе использовали непараметрические методы обработки данных.

Результаты
Субпороговая диодная микроимпульсная ЛК оказалась наиболее эффек-тивной по сравнению с естественным течением заболевания и традиционной надпороговой лазеркоагуляцией при лечении типичных форм ЦСР. Так, через 3 мес. наблюдения при анализе состояния отслойки нейроэпителия (ОНЭ) на фоне естественного течения заболевания, после традиционной ЛК и MicroPulse оказалось, что частота полного регресса ОНЭ составляет 45, 52 и 60% соответственно. Различия стали наиболее существенными к 6 и особенно к 12 мес. наблюдения, когда регресс ОНЭ составил 36,4, 60 и 92,85% случаев соответственно. Выбор метода лечения при этом не сказался на частоте рецидивов заболевания: во второй группе они составили 6,7%, а в третьей — 8%. При естественном же течении заболевания рецидивы отмечались чаще и составили 18% в течение 1 года наблюдения.
Существенные различия между группами были отмечены при сравнительной оценке частоты возникновения хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ). Так, при естественном течении заболевания, а также после проведения MicroPulse не было выявлено ни одного случая возникновения ХНВ в течение первого года наблюдения. В то же время после традиционной ЛК такие случаи были зафиксированы, причем рост новообразованных сосудов происходил из края атрофии пигментного эпителия, возникшей в зоне коагуляции. Кроме того, традиционная ЛК сетчатки привела к снижению дифференциальной световой чувствительности сетчатки в 10° зоне у значительного числа больных (55,6%). В противоположность этому после MicroPulse не было выявлено ни одного случая появления скотом, связанных с лазерным воздействием. Средняя острота зрения увеличилась в группах больных с естественным течением заболевания и после лечения по методике MicroPulse, а после проведения традиционной ЛК осталась неизменной в связи с формированием ХНВ у ряда пациентов.

Выводы
1. При лечении типичных форм ЦСР микроимпульсное лазерное воздействие показало наибольшую эффективность по сравнению с естественным течением заболевания и традиционной лазеркоагуляцией сетчатки.
2. Методике MicroPulse не свойственны осложнения, характерные для надпороговой коагуляции.
3. Микроимпульсное субпороговое лазерное облучение может быть методом выбора для лечения острых форм ЦСР с любой локализацией точек или зон просачивания субретинальной жидкости.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article8361
Просмотров: 6834




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek