Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Эффективность различных лазерных технологий при лечении мягких сливных макулярных друз


Мягкие друзы большого размера являются одним из основных факторов риска развития хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) и географической атрофии. В ходе ряда исследований было показано, что лазерная коагуляция (ЛК) друз может значительно уменьшить их количество. Многоцентровое рандомизированное исследование Choroidal Neovascularization Prevention Trial показало, что лазеркоагуляция, выполненная по определенному протоколу (20 коагулятов диаметром 100 мкм, которые наносили в 3 ряда между 12 и 6 час за пределами височной границы фовеолярной аваскулярной зоны), уменьшила количество макулярных друз, но не вызвала статистически значимых различий в остроте зрения, порогов контрастной чувствительности, критической для чтения величины шрифта и частоте возникновения географической атрофии и ХНВ после ЛК и без нее. В настоящее время существует много вариантов лазерных технологий, которые применяются или могут быть перспективными при лечении макулярных мягких друз, сравнительная эффективность которых еще не изучена.
Цель нашего исследования — оценка сравнительной эффективности пря-мой, комбинированной (прямой и непрямой) надпороговой «зеленой» лазеркоагуляции и субпороговой диодной лазеркоагуляции сетчатки с применением технологии MicroPulse при лечении мягких сливных макулярных друз.

Материал и методы
В исследование было включено 40 пациентов (52 глазa) с мягкими слив-ными друзами. В состав первой группы вошло 13 пациентов (19 глаз), которым была выполнена прямая коагуляция друз «зеленым» лазером, при этом нежные коагуляты диаметром 100 мкм наносили непосредственно на область друзы. Во вторую группу были включены 14 пациентов (16 глаз), которым, помимо коагуляции самих друз, наносили нежные ожоги рядом с друзами по «решетке». Пациентам третьей группы, состоявшей из 13 пациентов (17 глаз), наносили диодные субпороговые коагуляты в режиме MicroPulse (диаметр пятна 100 мкм, P=2,7-3,0 Вт, 10% микроимпульс) как на друзы, так и рядом с ними по «решетке». Осмотры пациентов осуществлялись через 3, 6, 9 и 12 мес. после лечения.
Обследование включало визометрию вдаль, оптическую когерентную то-мография с помощью томографа «STRATUS OCT model 3000» фирмы Carl Zeiss, цветное фотографирование и флуоресцентную ангиографию глазного дна с «VISUCAM lite» фирмы Carl Zeiss (Германия) при необходимости. При статистическом анализе использовали непараметрические методы обработки данных.

Результаты и обсуждение
Наилучшие показатели по количеству глаз, на которых произошел полный регресс макулярных друз, дала надпороговая лазеркоагуляция как в виде прямого воздействия на друзы, так и комбинированного. У большинства больных через 6 мес. наблюдения друзы регрессировали частично или полностью (см. табл., рис. 1). Микроимпульсное воздействие на сетчатку привело к регрессу друз лишь в единичных случаях. При этом меж-ду показателями 1 и 3 групп, а также 2 и 3 групп выявили статистически значимые различия (po<0,05). Между результатами 1 и 2 групп различий не выявлено (po>0,05). Такие осложнения, как географическая атрофия пигментного эпителия и хориоидальная неоваскуляризация, не отмечены в течение всего срока наблюдения ни у одного пациента во всех группах.
Острота зрения пациентов всех групп статистически значимо не измени-лась во все сроки наблюдения (po>0,05).

Заключение
Таким образом, проведенное исследование показало значительно более высокую частоту регресса мягких друз после прямой и комбинированной их коагуляции по сравнению с субпороговым диодным микроимпульсным лазерным воздействием, примененным с указанными выше параметрами облучения. Проведенные лазерные вмешательства не вызвали ХНВ и географическую атрофию, не привели к значимому изменению остроты зрения пациентов в течение всего срока наблюдения.
По нашему мнению, требуется продолжение исследований для определения влияния лазерного лечения на качество жизни и качества зрения пациента, центрального поля зрения, возможности чтения и т.п. Кроме того, необходимы долгосрочные наблюдения за пациентами для определения вероятности развития ХНВ и географической атрофии после лечения и без него. Только в том случае, если будут получены убедительные данные о том, что та или иная модификация лазерного воздействия на сетчатку вызывает наряду с регрессом друз улучшение зрительных функций, качества зрения, не увеличивает частоту ХНВ и географической атрофии пигментного эпителия, ее можно будет рекомендовать для широкого клинического применения.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article8370
Просмотров: 6058



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek