Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Витреоретинальные изменения периферии сетчатки при центральной патологии сетчатки


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Высокая информативность современной диагностической аппаратуры позволяет во многих случаях объективно выявить наличие и степень генерализации патологического процесса при различной патологии сетчатки. Результаты исследований могут способствовать пониманию взаимосвязи центральной и периферической патологии сетчатки, своевременной ее диагностики, проведению мер профилактики осложнений и определению характера и объема планируемого хирургического вмешательства.
Имеются сообщения ряда авторов о сочетании витреоретинальной патологии центральной сетчатки и ее периферии [Водовозов А.М., 1998; Тахчиди Х.П. с соавт., 2008]. Однако наличие миоза и непрозрачности оптических сред препятствует офтальмоскопии и биомикроскопии периферии сетчатки с целью выявления патологических участков.
Информативность УБМ доказана многочисленными исследованиями в диагностике разнообразной патологии переднего сегмента глаза [Pavlin C.J. et al., 1995]. Однако целенаправленных исследований по изучению периферических витреоретинальных изменений глазного яблока методом УБМ при патологии центральной зоны сетчатки не проводилось.

Цель — оценка наличия и характера витреоретинальных изменений периферии глазного яблока методом УБМ у больных с центральной патологией сетчатки.

Материал и методы
Под нашим наблюдением находилось 27 пациентов (27 глаз) с различной патологией центральной зоны сетчатки. Возраст пациентов варьировал от 60 до 75 лет, средний возраст — 68,4±4,9 лет. Среди них было 18 (67%) женщин и 9 (33%) мужчин, длина оптической оси глаза — в пределах от 22,7 до 26,71 мм, в среднем — 24,59±1,13 мм.
Всем больным были проведены следующие исследования: биомикроскопия с 3-зеркальной линзой, ОКТ-исследование макулярной зоны, B-сканирование и УБМ-исследование периферии сетчатки. ОКТ проводилось на аппарате ОСТ-3 фирмы Zeiss-Meditec (Германия).
Ультразвуковая биомикроскопия выполнялась на аппарате фирмы Sonоmed (США) с частотой генерируемого звука 50 мГц и разрешающей способностью 50 мкм, что обеспечивало глубину проникновения до 15 мм. УБМ-исследование периферии глазного яблока выполнялось в 8 сегментах. Датчик располагали перпендикулярно исследуемой структуре, делая меридиональные и фронтальные срезы.
Из-за ригидности зрачка и наличия начальной катаракты осмотр периферии сетчатки с помощью линзы Гольдмана был возможен только на 15 глазах (55,5%). Из них изменения периферии сетчатки выявлялись на 9 глазах: на 4 глазах выявлялись изменения по типу «булыжной мостовой», на 3 глазах — периферический ретиношизис, на 1 глазу — периферический разрыв с локальной тракционной отслойкой сетчатки.
При офтальмоскопии центральной зоны сетчатки обнаруживались макулярные разрывы и изменения по типу «целлофановой макулопатии». Под данным ОКТ у больных был диагностирован сквозной макулярный разрыв III стадии на 13 глазах (48%) и IV стадии — на 9 глазах (33%) по Gass [Gass J.D., 1975]. Адгезия гиалоидной мембраны в фовеа имела место в 5 случаях, наличие эпиретинальной мембраны и симптоматической контрактуры было в 18 случаях.

Результаты
Симптомы ретиношизиса на периферии глазного яблока были выявлены во всех случаях и имели стадийный характер. Начальные изменения характеризовались наличием включений с внутренней стороны сетчатки, проминирующих в стекловидное тело, размеры которых были в диапазоне от 50 до 500 мкм и с гетерогенной акустической плотностью 20-70%. Вторая стадия характеризовалась кистозным расслоением сетчатки, протяженностью от 50 до 500 мкм и проминенцией внутреннего листка расслоившейся сетчатки в стекловидное тело от 50 до 500 мкм. Для третьей стадии характерно было слияние отдельных участков кистозного расслоения сетчатки в единую зону ретиношизиса, при этом расстояние между расслоившимися участками составило от 0,5 до 5 мм, а длина — от 0,5 до 5 мм. При проминенции внутреннего листка расслоившейся сетчатки в стекловидное тело более 1 мм и протяженностью ретиношизиса более 2 мм представлялась возможность подтвердить периферический ретиношизис офтальмоскопически на 3 глазах при сохранности прозрачности периферических отделов хрусталика.
Изменениям периферии глазного яблока, выявляемым с помощью УБМ, сопутствовали изменения стекловидного тела (СТ) на 15 глазах их 27 (55%). Эти изменения характеризовались уплотнением волокон СТ в виде конгломерата или тяжей, фиксированных к сетчатке. На 1 глазу фиксация СТ к сетчатке имела выраженный тракционный компонент.

Выводы
УБМ объективно свидетельствует о вовлечении периферии глазного яблока в патологический процесс при формировании центральной патологии. УБМ доказала свою высокую информативность в выявлении периферического ретиношизиса, а также в заинтересованности преретинального СТ даже в условиях миоза и отсутствии должной прозрачности оптических сред глаза. Характер и степень выраженности изменений периферии глазного яблока позволяют избрать оптимальную тактику лечения больных с патологией центральной зоны сетчатки.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives