Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Методика подготовки кристаллического кортикостероида (бетаметазона) к эндовитреальному введению


Широко известна целесообразность применения наиболее сильных противовоспалительных и антиэкссудативных средств в виде кристаллических кортикостероидов при разных патологических состояниях, сопровождающихся экссудацией макулярной зоны. Открытым оставался вопрос выбора препарата, его дозы. Согласно нашим сравнительным пятилетним наблюдениям, касательно клинической эффективности мы остановили свой выбор на препарате «Дипроспан®» (производства Shering-Plough Labo N.V., Бельгия⁄США⁄Швейцария). В 1 мл ампуле содержится суспензия следующего состава: 2,63 мг быстрорастворимого бетаметазона фосфата (эквивалентно 2,0 мг бетаметазона), 6,43 мг (эквивалентно 5,0 мг бетаметазона) медленнорастворимого бетаметазона дипропионата, а также ряд вспомогательных веществ, выполняющих роль консервантов. Наиболее опасным из них для внутриглазных структур является бензиловый спирт, и именно его элиминация из раствора для эндовитреального введения остается актуальным вопросом для офтальмолога.
Цель нашего исследования — разработка подготовки препарата для эндовитреального введения путем очистки его от потенциально опасного консервирующего вещества и количественное сохранение вводимых кристаллов действующего вещества.

Материал и методы
На базе Института фармакологии и токсикологии АМН Украины было проведено экспериментальное исследование с целью количественного определения (в мг) действующего вещества (кристаллов бетаметазона), которые остаются в шприце после предложенных нами фильтровальных процедур по очистке препарата от остальных составляющих. Методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, суть которой состоит в том, что можно разделить все составляющие суспензии на индивидуальные вещества и определить их количество в растворе, был исследован количественный состав суспензии бетаметазона.

Результаты
Препарат из ампулы набирали в инсулиновый шприц и отстаивали для осаждения кристаллов на протяжении 5 мин, дальше медленно выпускали надсадочную жидкость, набирали физиологический раствор, доводя до 1 мл, взбалтывали и опять отстаивали 5 мин, медленно выпуская надсадочные 0,9 мл в дальнейшем. В результате экспериментального измерения мы получали сохранение лекарственного средства (бетаметазона) в количестве 1,78 мг⁄дозу (35,6% от исходной дозы), отмывание от консерванта (бензилового спирта) составляло 97%. При таком варианте отмечены значительные потери кристаллов, поэтому нами предложено применение стерильного мелкопористого фильтра на этапе фильтрования надсадочной жидкости.
Стерильный фильтр «Millex-FG» 0,2 мм (Millipore, Ирландия) выпускается в комплекте с перфторорганическими соединениями, или в комплекте с инфузионными системами «Alcon» для витреоретинальной хирургии.
Таким образом, набирая ампулу в шприц и отстаивая суспензию на протяжении 5 мин, надсадочную жидкость выпускали через предложенный фильтр. Повторив эту процедуру еще раз, но уже с физиологическим раствором и фильтром, мы получили сохранение кристаллов бетаметазона в количестве 3,9 мг⁄дозу (77,2%); отмывание от консерванта составляло 90%. Этот вариант подготовки препарата используется нами при эндовитреальном введении бетаметазона.
Отметим, что при увеличении времени отстаивания до 10 мин, при использовании фильтра, можно достичь сохранения кристаллов в количестве 4,3 мг⁄ дозу, но процент очистки от бензилового спирта будет меньше — 85%.

Заключение
Таким образом, из вышеприведенных экспериментальных исследований мы выбрали оптимальный по безопасности вариант, при котором получается максимальное вымывание консерванта (на 90%), присутствие которого при внутриглазном введении нежелательно, а также разработали методику подготовки препарата к эндовитреальному введению, обеспечивающую четкую дозировку лекарственного средства 4 мг на 0,1 мл, что дает возможность оценить именно ее клиническую эффективность.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article8409
Просмотров: 6020



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek