Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

«Siluron 2000» в хирургии осложненных форм отслойки сетчатки


Наиболее тяжелым осложнением силиконовой тампонады при выполнении хирургии осложненных форм отслойки сетчатки является эмульгация силикона [Engelmann K. et al., 2008], вызывающая, в свою очередь, целый ряд других осложнений: вторичную глаукому, кератопатию, увеит [Ni C., et al., 1983]. Ранее экспериментально и клинически [Heidenkummer H., et al., 1992; Williams R. et al., 2009] было показано, что силиконовые масла с высокой степенью вязкости (5000 сСт) более устойчивы к эмульгации, чем масла с низкой вязкостью (1000 сСт). Однако переход к микроинвазивной технологии витрэктомии (23, 25, 27G) заставляет хирургов отдавать предпочтение силиконовому маслу с низкой степенью вязкости. В связи с этим возникла необходимость разрабатывать силиконовые масла, которые имеют низкую вязкость, но остаются при этом устойчивыми к эмульгированию.
«Siluron 2000» (Fluoron, GmbH, Germany) — 100% полидиметилсилоксан с химической формулой (CH3)3SiO-(Si(CH3)2O)n-Si(CH3)3 — силиконовое масло нового поколения с вязкостью 2000 mPas, устойчивость которого к эмульгации обеспечивается включением в его состав длинноцепочечных молекул силиконового масла.

Цель работы — изучить особенности и результаты хирургии тяжелых осложненных форм отслойки сетчатки с использованием нового силиконового масла — «Siluron 2000» с вязкостью 2000 mPas.

Материал и методы
Изучены результаты витреоретинальной хирургии у 10 пациентов. Среди них с тяжелыми осложненными формами отслойки сетчатки и пролиферативной витреоретинопатией в стадии С3-Д1 с гигантскими разрывами в центральных отделах сетчатки было 2 пациента, с рецидивами отслойки сетчатки после неоднократных эписклеральных вмешательств — 6, с посттравматическими тракционными отслойками сетчатки — 2. У 4 пациентов отслойка сетчатки была на единственном глазу.
В работе использованы микроскоп «MOLLER WEDEL Hi-R 900», бесшовная 3D-витрэктомия 23G на аппарате «ACCURUS 800 CS» с использованием широкоугольной оптической системы «EIBOS-200, MOLLER WEDEL» (Германия), силиконовое масло «Siluron 2000» (Fluoron, GmbH, Германия), которое вводилось в витреальную полость на завершающем этапе операции через порты 23G, используя стандартную систему «VFC Tubing Set» (Alcon).

Результаты и обсуждение
Непосредственный положительный анатомический результат — полное прилегание отслоенной сетчатки — достигнут у всех 10 пациентов.
Объем витреоретинального вмешательства определялся тяжестью поражения сетчатки, но во всех случаях завершался тампонированием витреальной полости силиконовым маслом «Siluron 2000», которое легко и беспрепятственно вводилось через порты 23G.
Послеоперационный период протекал гладко у 8 пациентов; у двух наблюдалась послеоперационная гипертензия (ВГД — 29 и 35 мм рт.ст.), которая была купирована медикаментозно.
При выписке средняя корригированная острота зрения повысилась с 0,01±0,01 до 0,21±0,02; ВГД составило 12,7±4,1 мм рт.ст.
Наблюдение за пациентами в послеоперационном периоде показало полное прилегание сетчатки. В одном случае потребовалась дополнительная транспупиллярная лазеркоагуляция ретинального разрыва. На протяжении всего времени наблюдения силиконовое масло сохраняло полную прозрачность и ареактивность; эмульгация отсутствовала в течение всего срока тампонады (2-6 мес.).
Удаление силиконового масла «Siluron 2000» проводилось по стандартной технологии через порты 23G с двухкратным обменом жидкость⁄воздух. Ни в одном случае мы не наблюдали признаков эмульгации удаляемого силиконового масла и не встретили каких-либо затруднений при его удалении.

Заключение
Новое силиконовое масло «Siluron 2000» может быть с успехом применено в витреоретинальной хирургии. Препарат легко вводится и удаляется из витреальной полости через инструменты 23G, обеспечивает достаточную по времени тампонаду без признаков эмульгации, не вызывает операционных и послеоперационных осложнений.

Просмотров: 994