Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Витреоретинальная хирургия при пролиферативной диабетической ретинопатии с использованием техники «four in one 25G»


C внедрением в клиническую практику технологий с использованием аппаратуры и инструментария калибром 25G, хирургическое лечение различной витреоретинальной патологии стало более эффективным и безопасным.
Однако ряд технических недостатков, а именно чрезмерная травматизация тканей глаза при смене хирургических инструментов, высокие амплитуды перепада ВГД, необходимость постоянной перенастройки операционного микроскопа и насадки с линзой могут увеличивать травматичность вмешательства, время операции, период зрительной реабилитации после операции. Техническим решением этих проблем является использование техники “four in one 25G”, когда витреотом заменяет четыре инструмента (микропинцет, микрошпатель, микроножницы, микроаспиратор) и позволяет осуществлять все этапы операции без смены инструментов.

Цель — анализ результатов хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии с использованием техники “four in one 25G”.
Материалы и методы
Витрэктомия с пилингом эпиретинальных структур выполнена на 23 глазах 23 пациентов в возрасте от 48 до 65 лет (средний возраст 56,3±3,1 лет) с осложненной катарактой, пролиферативной диабетической ретинопатией, гемофтальмом, фиброзной пролиферацией и локальной тракционной отслойкой сетчатки. Предоперационная максимально корригированная острота зрения варьировала от 0,02 до 0,1 (в среднем 0,05±0,03). Комбинированное хирургическое лечение включало факоэмульсификацию катаракты с имплантацией эластичной заднекамерной ИОЛ, субтотальную витрэктомию и удаление эпиретинальных структур с помощью техники “four in one 25G”, эндолазеркоагуляцию. Использовали стандартный 25G vitrectomy pack и офтальмохирургический комбайн Constellation (Alcon). После витрэктомии проводили пилинг эпиретинальных структур с использованием методики “four in one 25G”, заключающейся в следующем: при подведении наконечника витреотома под край эпиретинальной мембраны (ЭРМ) и микроаспирации участка ЭРМ окном витреотома в режиме вакуума 200-300 мм рт.ст. витреотом выполнял функции микропинцета. При механическом отслаивании участка ЭРМ наконечником витреотома, путем колебательных движений, последний выполнял роль микрошпателя. При подведении наконечника витреотома под край отслоенного участка ЭРМ, микроаспирации участка ЭРМ окном витреотома в режиме вакуума 200-300 мм рт.ст. и включении функции реза, витреотом выполнял функции микроножниц. На минимальных параметрах вакуума витреотом заменял микроаспиратор.

Результаты
Операции и ранний послеоперационный период протекали без особенностей, у 3 больных в раннем послеоперационном периоде отмечалась взвесь форменных элементов в полости стекловидного тела, полное прилегание сетчатки отмечалось у всех пациентов по данным В-сканирования и офтальмоскопии. Максимально корригированная острота зрения после операции достоверно отличалась от исходной, варьировала от 0,1 до 0,3 и составила в среднем 0,1±0,25.

Выводы
Техника “four in one” позволяет использовать все преимущества технологии 25G и существенно уменьшить ее недостатки, повысить эффективность операции, уменьшить время и травматичность вмешательства, обеспечить быструю зрительную и социальную реабилитацию пациентов.

Просмотров: 686