Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Коррекция афакии при травматической дислокации хрусталика


1Городская больница скорой медицинской помощи № 2

Лечение больных с дислокацией хрусталика на протяжении многих десятилетий остается одной из наиболее актуальных и сложных проблем в офтальмологии. Это обусловлено тяжелыми клиническими проявлениями заболевания, а также неудовлетворительными исходами лечения данной патологии. Особую трудность для удаления представляют люксированные в стекловидное тело хрусталики различной плотности с локализацией в задних отделах стекловидного тела. Развитие трансцилиарной хирургии с применением ПФОС позволило применить принципиально новый подход к удалению вывихнутого хрусталика в стекловидное тело и перевести эту операцию на качественно новый уровень, значительно снизив операционные и послеоперационные осложнения.

Материал и методы
Прооперированы 14 пациентов (14 глаз), поступивших в офтальмологическое отделение МЛПУ ГСМП-2 с 2008 по 2010 гг. с диагнозом: контузия, травматический вывих хрусталика в стекловидное тело. Возраст варьировал от 24 до 75 лет. Мужчин — 11, женщин — 3. Давность заболевания составила от нескольких часов до 6 мес. В 3 глазах выявлялась тракционно-регматогенная отслойка сетчатки. Острота зрения варьировала от 0,01 до 0,6 с афакической коррекцией. ВГД в 11 случаях было повышенным — от 27 до 39 мм рт.ст. В 3 случаях оперативное лечение было отложено на 3-5 дней для лечения имеющегося отёка и травматической эрозии роговицы, препятствующих визуализации внутриглазных структур. Шести пациентам (42,8%) была имплантирована подшивная модель ИОЛ Hanita Lenses, четырем (28,5%) пациентам — переднекамерная ИОЛ «appalens», модель 302; двум (14%) пациентам — модель Т-19, двум (14%) пациентам — модель РСП-3.
Техника операции: операция проводилась по стандартной трехпортовой методике трансцилиарным доступом с использованием витрэктомической системы «Accurus» 20 или 25G. Метод анестезии выбирался в каждом случае индивидуально.
Витрэктомия проводилась в возможно более полном объеме, особенно тщательно вблизи хрусталика. После прекращения подачи ирригационной жидкости в витреальную полость вводился ПФОС, и люксированный хрусталик «всплывал» в область зрачка. При прозрачном хрусталике его удаляли при помощи витреотома. В других же случаях производился роговичный разрез, через который с помощью ультразвукового наконечника удаляли хрусталик из полости глаза. Далее, с использованием вискоэластика, через тот же роговичный разрез имплантировали ИОЛ. После имплантации линзы и ее фиксации производили вымывание вискоэластика и герметизацию роговичного разреза. Затем ПФОС замещали на физраствор. В 3 случаях при отслойке сетчатки была применена пролонгированная силиконовая тампонада. На окончательном этапе производилась тщательная герметизация склеротомических отверстий после удаления инструментов.

Результаты и обсуждение
В послеоперационном периоде в 10 глазах наблюдался стромальный отёк роговицы 1-2 степени. У трех больных в раннем послеоперационном периоде отмечалась воспалительная реакция с выпадением фибрина на поверхности ИОЛ, которая купировалась назначением противовоспалительных и рассасывающих препаратов. Транзиторная офтальмогипертензия была отмечена в 2 случаях, субтотальная гифема в 2 случаях. Пациенты находились на послеоперационном стационарном лечении 5–10 дней. Острота зрения с коррекцией в раннем послеоперационном периоде варьировала от 0,03 до 0,7, составляя в среднем 0,2. Низкая острота зрения обуславливалась в основном исходным состоянием сетчатки: постконтузионными повреждениями сетчатки, интраретинальными кровоизлияниями, в 3 случаях — отслойками сетчатки. В отдаленном послеоперационном периоде острота зрения повысилась незначительно (в среднем на 0,1±0,05).

Выводы
1. Коррекция афакии после удаления дислоцированного хрусталика является одной из трудно разрешимых задач, в основном из-за отсутствия такой надёжной и ареактивной структуры, как капсула хрусталика. Это вынуждает офтальмохирургов искать новые модели ИОЛ и методы ее фиксации.
2. Индивидуальный подход к пациенту, правильный выбор тактики консервативного и хирургического лечения, индивидуальный выбор модели ИОЛ в каждом конкретном случае позволяет получить высокие послеоперационные результаты и свести к минимуму интраоперационные и послеоперационные осложнения.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article8416