Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Изучение топографо-морфометрических характеристик зон контакта задней гиалоидной мембраны с сетчаткой у пациентов с макулярным отеком после факоэмульсификации катаракты


Несмотря на минимизацию травматического воздействия, проведение факоэмульсификации катаракты (ФЭК) может осложняться макулярным отеком (МО), частота возникновения которого при подобных вмешательствах достигает 0,5% случаев [Mentes J., Erakgun T., Afrashi F., Kerci G., 2003].
Ранее нами уже было отмечено наличие витреомакулярных тракций во всех глазах с развитием кистозного МО после ФЭК, в 81,1% случаев из которых выявлены вертикальные витреомакулярные тракции при частичной отслойке задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) [Сорокин Е.Л., Худяков А.Ю., Руденко В.А., 2010].
Ввиду этого мы решили углубленно изучить локализацию и протяженность зон адгезии ЗГМ стекловидного тела к внутренней пограничной мембране (ВПМ) сетчатки у пациентов с данной патологией.

Цель работы — изучение топографо-морфометрических параметров зон контакта ЗГМ и ВПМ у пациентов с синдромом МО после факоэмульсификации по поводу возрастной катаракты.

Материал и методы
Для выполнения исследования нами было отобрано 30 пациентов (30 глаз) с наличием МО на фоне частичной отслойки ЗГМ после ФЭК. Для исключения влияния других патогенетических причин (воспалительная реакция, предшествующая травма и т.д.) больные были отобраны исключительно после хирургии возрастной катаракты. Их возраст варьировал от 51 до 83 лет (71,8±1,2). Среди них было 12 мужчин, 18 женщин.
Сроки развития МО варьировали от 2-х недель до 2-х лет, составив в среднем 3,5±0,6 мес. Острота зрения на момент обращения определялась в пределах от 0,01 до 0,6. Основной жалобой пациентов являлось снижение остроты зрения, появление «пятна» в центральном поле зрения.
Всем пациентам, кроме общего офтальмологического обследования, проводилось также исследование соотношения сетчатки и ЗГМ с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) с использованием томографа «STRATUS OCT model 3000» фирмы Carl Zeiss. Использовали стандартный протокол исследования макулярной области «Macular thickness map», предполагающий получение поперечных срезов сетчатки, проходящих через фовеолу по 6 меридианам. Произведена морфометрическая оценка зон прикрепления ЗГМ к ВПМ относительно фовеолярной области.

Результаты и обсуждение
Наличие макулярного отека во всех 30 глазах при проведении офтальмобиомикроскопии проявлялось утолщением оптического среза сетчатки, бликовыми рефлексами в макулярной зоне.
Увеличение толщины фовеолярной области сетчатки в общей совокупности глаз варьировало от умеренной степени до резко выраженной степени (229-816 мкм). Средний показатель толщины сетчатки в этой зоне оказался равен 520,5±28,6 мкм.
По данным ОКТ во всех 30 глазах имело место локальное прикрепление ЗГМ к фовеолярной и парафовеолярной областям сетчатки.
Изучая зоны этого контакта, мы выявили, что во всех меридианах они находились не далее 736 мкм от центра фовеолы с носовой стороны и 625 мкм — с височной.
Нами проведен анализ и по протяженности зон контакта. В 3 глазах с частичной отслойкой адгезия ЗГМ определялась только в пределах области фовеолы общей протяженностью до 174 мкм в горизонтальном меридиане и 163 мкм — в вертикальном. В одном глазу наблюдалась локальная точечная фиксация ровно в центре фовеолы. Еще в 2 глазах область фовеолы оставалась интактной, отмечалась парафовеолярная фиксация ЗГМ с носовой стороны не далее 637 мкм от центра фовеолы в горизонтальном меридиане и 468 мкм в вертикальном. Во всех остальных глазах с частичной отслойкой ЗГМ протяженность адгезии занимала всю область фовеа, распределяясь относительно равномерно по всем меридианам.
Утолщение макулярной сетчатки сопровождалось наличием одной или нескольких крупных кист в ее слоях. В одном из глаз исходом кисты явился разрыв сетчатки. Во всех данных случаях в области адгезии ЗГМ определялись резкий изгиб и деформация ретинального профиля, что свидетельствует о наличии витреоретинальной тракции в этой зоне.

Заключение
Таким образом, проведенные исследования позволили выявить во всех глазах с постоперационным макулярным отёком патологические взаимоотношения заднегиалоидной и внутренней пограничной мембраны сетчатки в макулярной области. В подавляющем большинстве глаз они были представлены наличием вертикальной витреомакулярной тракции, сформированной локальным прикреплением ЗГМ к сетчатке в зонах не далее 736 мкм от центра фовеолы с носовой стороны и 625 мкм — с височной.
Данные закономерности могут лечь в основу прогнозирования высокого риска развития макулярного отёка после факоэмульсификации катаракты в случаях наличия витреомакулярной адгезии в области фовеа, а также выбора патогенетически обоснованного метода его хирургического лечения с целью устранения патогенетической роли витреомакулярного тракционного синдрома.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article8421
Просмотров: 5559



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek