Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Тампонада витреальной полости воздушно-газовой смесью при хирургическом лечении осложненных форм пролиферативной диабетической ретинопатии


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

При хирургическом лечении осложненных форм пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) мы достаточно часто сталкиваемся с рядом осложнений: интраоперационные кровотечение, ятрогенные разрывы сетчатки, ранние и поздние рецидивирующие послеоперационные кровоизлияния в витреальную полость. Нам в таких случаях патогенетически обоснованной кажется использование тампонады витреальной полости воздушно-газовой смесью.
Цель данного исследования — изучить эффективность тампонады витреальной полости воздушно-газовой смесью при хирургическом лечении осложненных форм ПДР.

Материал и методы
В данное исследование были включены 26 пациентов, оперированных по поводу ПДР, гемофтальма, локальной тракционной отслойки сетчатки. Все пациенты лечились по единой методике: выполнялась микроинвазивная бесшовная витрэктомия (25G). Операция включала удаление измененного стекловидного тела, швартэктомию, мембранэктомию, эндолазеркоагуляцию (ЭЛК) сетчатки. Пациенты были разделены на две группы: опытная группа (n=14), в которой операция завершалась тампонадой витреальной полости воздушно-газовой смесью (C4F8), и контрольная группа (n=12), в которой операция завершалась без замены водно-солевого раствора. В опытной группе аспирация водно-солевого раствора осуществлялась до его полной эвакуации из витреальной полости, «осушения» поверхности сетчатки и достижения тотального интраоперационного пневмофтальма.

Результаты
В опытной группе после достижения тотального интраоперационного пневмофтальма отмечено снижение интенсивности кровотечения. В раннем послеоперационном периоде у всех пациентов контрольной группы отмечалась взвесь форменных элементов крови в витреальной полости различной интенсивности. В 2 случаях в опытной группе и в 1 случае в контрольной группе в раннем послеоперационном периоде отмечен эпизод повышения внутриглазного давления, нормотония достигнута инстилляцией гипотензивных препаратов. Через 1 мес. после операции у всех пациентов опытной группы был достигнут положительный анатомо-функциональный результат: прозрачная витреальная полость, полное прилегание сетчатки, улучшение зрительных функций. В контрольной группе у 1 пациента отмечена интенсивная и у 2 нежная взвесь форменных элементов крови в витреальной полости. Через 3 мес. после операции ни у одного пациента опытной группы не было отмечено рецидива кровоизлияния в витреальную полость, в контрольной группе отмечен 1 случай данного осложнения.
Обсуждение
Замена среды проведения операции с водно-солевого раствора на воздух, с одной стороны, способствует снижению интенсивности интраоперационного кровотечения и ускорению механизмов гемостаза, так как первый хорошо смешивается с кровью и способствует быстрой эвакуации факторов свертывания и клеточных элементов из места формирования сгустка. С другой стороны, воздух в витреальной полости в раннем послеоперационном периоде является источником кислорода для образования свободных радикалов, которые усиливают тромбоцитарный гемостаз. Октафторциклобутан (C4F8) при расширении в послеоперационном периоде прижимает сетчатку к пигментному эпителию, тем самым способствует профилактике ранних послеоперационных гемофтальмов и обеспечивает достаточную по времени фиксацию сетчатки при ятрогенных разрывах.

Заключение
Таким образом, на основании нашего ограниченного клинического опыта в использовании тампонады витреальной полости воздушно-газовой смесью при хирургическом лечении осложненных форм ПДР можно сделать заключение о возможности ее применения для остановки интраоперационного кровотечения и профилактики ранних послеоперационных гемофтальмов.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives