Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Коррекция офтальмогипертензии после витреоретинальных вмешательств


В офтальмологической практике широко используется витрэктомия, которая позволяет сохранить или вернуть зрение при различной патологии. В большинстве случаев в послеоперационном периоде требуется длительная тампонада полости глаза. Активно с этой целью используется силиконовое масло, что не исключает нарушение гидродинамики глаза. Кроме того, периодические пациенты обращали внимание на давящие боли в глазу. Все это побудило нас произвести мониторинг внутриглазного давления после витреоретинального вмешательства.

Цель — оценить частоту возникновения вторичной офтальмогипертензии после витреоретинальных вмешательств, динамику ее развития и возможные способы эффективного снижения внутриглазного давления (ВГД).

Материал и методы
Методом случайной выборки определена группа из 45 пациентов, у каждого из которых была проведена витрэктомия на одном глазу. Поводом для оперативного лечения в 28 случаях послужила отслойка сетчатки, в 10 — диабетическая ангиоретинопатия, фиброз стекловидного тела в 7 случаях. Возраст пациентов составил 39±10,5 лет. Всем пациентам до операции проведено стандартное обследование: визометрия, кераторефрактометрия, тонометрия, тонография, биомикроскопия, прямая офтальмоскопия, двумерная эхография. По данным предоперационного обследования у всех пациентов определен нормальный уровень ВГД, который находился в пределах от 16 до 25 мм рт.ст. по Маклакову. В большинстве случаев была проведена закрытая субтотальная витрэктомия с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом Oxane 1300 — 37 глаз, в 8 случаях витрэктомия завершилась введением раствора BSS. Операции проводились по двухпортовой 20G методике на микрохирургической системе «Millenium» (Bausch&Lomb). В ходе операции, во всех случаях после удаления измененного стекловидного тела, проводилось тщательное выделение и удаление эпиретинальных мембран по общепринятым методикам. В послеоперационном периоде проводилась суточная тонометрия по Маклакову в течение первых 7 дней, далее еженедельно в течение месяца, затем ежемесячно при амбулаторных осмотрах.

Результаты.
Из 45 глаз, находившихся под наблюдением, на 26 (57% случаев) показатели ВГД не изменились и в течение 2 мес. были в пределах нормы. Основную группу наблюдения — 19 глаз (43%) — составили пациенты, у которых в одинаковые сроки на 2-4 сутки был зафиксирован подъем ВГД от 28 до 36 мм рт.ст. по Маклакову, что потребовало назначения медикаментозной гипотензивной терапии.
Всем пациентам этой группы был назначен препарат бетоптик 0,5% в инстилляциях 2 раза в день. Спустя трое суток нормализация офтальмотонуса достигнута на 6 глазах. У остальных 13 пациентов показатели ВГД превышали значения нормы на 3-5 мм рт.ст. Данной группе больных дополнительно был назначен препарат азопт 1% в инстилляциях 2 раза в день. В результате на седьмые сутки после операции на всех 19 глазах на фоне медикаментозной терапии зафиксированы нормальные показатели ВГД.
Спустя 14 суток после операции пациентам, получавшим комбинированную терапию бетоптика и азопта, первый препарат был отменен, офтальмотонус оставался в пределах нормы.
Через 4 недели после оперативного вмешательства всем пациентам была сделана попытка отмены препарата, снижающего ВГД. У пациентов, получавших последние 2 недели азопт, давление оставалось на нормальном уровне и без инстилляций. Отмена гипотензивного препарата у 4 чел., получавших бетоптик, привела к росту ВГД, что потребовало продолжить терапию данным препаратом. Полностью отказаться от инстилляций препарата у них удалось лишь спустя 2-2,5 мес.

Выводы.
1. Витрэктомия с тампонадой полости глаза в 43% случаев сопровождается офтальмогипертензией различной степени выраженности.
2. Предпочтительным, на наш взгляд, препаратом для снижения внутриглазного давления и нормализации гидродинамики глаза после витреоретинальной хирургии является азопт.
3. Монотерапия азоптом позволяет достичь более стойкой нормализации ВГД и в более короткие сроки, в сравнении с другими препаратами.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article8429
Просмотров: 6595



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek