Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Бриллиантовый юбилей имплантации первой интраокулярной линзы?


Считается, что 29 ноября 2009 г. исполнилось 60 лет с момента, когда Harold Ridley впервые имплантировал интраокулярную линзу пациентке в госпитале St. Thomas. Вопрос заключается в том, действительно ли это произошло в 1949 г.?
В соответствии с записями операционной медицинской сестры Doreen Ogg, 29 ноября 1949 г. доктор Ridley провел четыре операции: "интракапсулярную экстракцию катаракты, экстракапсулярную экстракцию катаракты, линейную экстракцию катаракты и латеральную тарсоррафию". Никаких особенных пометок в записи не содержится.
8 февраля 1950 г. пациентке Emily Attfield, 46 лет, под местной и ретробульбарной анестезией провели операцию, которая в операционном списке значилась как "лентикулярный трансплантат" (рис. 1). 29 ноября 1949 г. этой больной выполнили экстракапсулярную экстракцию катаракты на левом глазу. 11 февраля 1950 г. больную прооперировали повторно: ей наложили повязку и провели репозицию радужной оболочка из-за ее пролапса. Никаких подробностей выполнения этой операции найдено не было.
В 1975 г. в амбулаторной карте Emily Attfield была сделана запись о наличии начальной катаракты на правом глазу, острота зрения левого глаза составляла счет пальцев у лица. Пролапс радужки сохранялся, зрачок приобрел эллиптическую форму. Данных о состоянии роговицы и глазного дна зафиксировано не было (рис. 2).
Итак, когда же была имплантирована первая ИОЛ? По сообщению Peter Choyce, именно 29 ноября 1949 г. доктор Ridley провел первую имплантацию ИОЛ, но принял решение о ее немедленном удалении.
Операционная медицинская сестра Doreen Ogg, дожившая до настоящего времени, отрицает, что доктор Ridley удалил линзу, он хотел сохранить в тайне факт имплантации ИОЛ. Это наводит на мысль, что в феврале 1950 г. пациентке выполнили замену линзы. В июле 1951 г. Ridley выступил с докладом на офтальмологическом конгрессе в Оксфорде, в котором сообщил, что в течение 17 месяцев после операции, выполненной на восьми глазах, серьезных осложнений не выявлено.
Семейный доктор, наблюдавший Emily Attfield, в 1975 г. отметил, что в 1949 г. пациентке провели экстракцию катаракты на левом глазу, а через год имплантировали ИОЛ (рис. 2). По-видимому, записи операционной сестры были неточными: 8 февраля 1950 г. больной была выполнена вторичная имплантация ИОЛ.
Интересно, почему доктор Ridley предпочел замолчать тот факт, что имплантацию ИОЛ провели как вторичное хирургическое вмешательство? Коррекция односторонней афакии была крайне проблематичной в то время, для этой цели использовали только склеральные контактные линзы большого диаметра. Эти линзы были очень неудобными, подобрать их было крайне затруднительно. Очковая коррекция также имела свои недостатки. По этим причинам хирурги оперировали пациентов только с двусторонней развитой катарактой, на фоне которой острота зрения составляла от 0,1 до счета пальцев у лица. При одностороннем поражении удаляли только зрелую катаракту. Было ли проще убедить пациентку с односторонней афакией согласиться на восстановление зрения путем проведения новой операции? Необходимо помнить, что в то время не было операционного микроскопа, операционное поле освещалось слабо, хирургические инструменты были грубыми. Проведение полостного вмешательства было связано с риском возникновения разного рода осложнений, которые приводили к снижению зрительных функций и полной слепоте. А повторная операция без достаточной на то причины означала наличие двойного риска развития осложнений у пациента.
Таким образом, однозначного ответа, когда была выполнена имплантация первой ИОЛ, нет. Но этот факт ни в коей мере не умоляет важности проведения этой операции доктором Ridley, поскольку это событие стало одним из наиболее значимых моментов в развитии офтальмологии в XX веке. Об этом свидетельствует памятная табличка, находящаяся в госпитале St. Thomas, которая гласит: "Имплантация первой интраокулярной линзы для лечения катаракты была выполнена Mr. Harold Ridley в госпитале St. Thomas 8 февраля 1950 г." (рис. 3).

Просмотров: 746