Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новые направления экспериментального моделирования позволяют надеяться на прогресс в ранней диагностике глаукомы


Согласно презентациям, прозвучавшим на Всемирном глаукомном конгрессе (World Glaucoma Congress), прошедшем в Бостоне в текущем году, проводимые в настоящее время исследования в области физиологии изменений в глазу, происходящих при прогрессировании глаукомы, а также разрабатываемые методы моделирования на экспериментальных животных могут привести к созданию новых тестов для идентификации риска прогрессирования глаукомы. Мониторинг нарушений функции ганглионарных клеток сетчатки (ГКС) и более глубокое понимание факторов, связанных с гемодинамикой, дадут возможность разработать мероприятия, значимые для клинической практики.
Мониторинг клеточных изменений при помощи оптической когерентной томографии (ОКТ) высокого разрешения, по мнению проф. Дж. Моргана, почетного консультанта Кардиффского университета (Великобритания), в скором времени позволит определять ранние признаки поражения ганглионарных клеток сетчатки. Его исследования обеспечат возможность детекции оптических сигналов, генерируемых клетками, находящимися в состоянии апоптоза.
Этот факт сам по себе является очень значимым, поскольку исследования глаукомы на экспериментальных моделях показали, что данные клетки на протяжении достаточно продолжительного периода времени дегенеративно изменяются, после чего гибнут.
"Один из самых сложных вопросов — это то, каким образом мы можем выявить эти клетки и измерить количественно степень их повреждения с перспективой на проведение реабилитационных мероприятий, которые приведут к улучшению зрительной функции".

"Несмотря на то что данные выглядят весьма многообещающими, нам еще предстоит проделать достаточно большой путь, прежде чем новый метод будет внедрен в клиническую практику"

В лабораторной практике есть несколько путей определения жизнеспособности клеток, однако ОКТ — это единственный из располагаемых в настоящее время методов, имеющих достаточное разрешение и перспективы для клинического использования. В лаборатории проф. Моргана была разработана установка для ОКТ, работающая на разрешении достаточном для изучения ранних клеточных изменений.
Первоначальные данные весьма обнадеживают, тем не менее требуется значительная работа для того, чтобы данная технология стала достаточно надежной для определения степени повреждения ганглионарных клеток сетчатки. На настоящий момент при обработке данных для этого сообщения потребовался большой объем математических расчетов по результатам ОКТ. "Несмотря на то что данные выглядят весьма многообещающими, нам еще предстоит проделать достаточно большой путь, прежде чем новый метод будет внедрен в клиническую практику. Тем не менее у ОКТ имеется серьезный потенциал для выявления ранних повреждений, которые вызывает глаукома на клеточном уровне, и мы будем работать в направлении создания технологии, которая может быть применена клиницистами", — сказал проф. Морган.

Кровообращение головного мозга связано с прогрессированием глаукомы

Известно, что открытоугольная глаукома (ОУГ) поражает латеральные коленчатые тела и первичную зрительную кору головного мозга, сказал Роберт Дункан из колледжа Йорк (г. Нью-Йорк, США). Тем не менее доказательств нейродегенеративных процессов in vivo у нас до сих пор не было.
Для того чтобы выявить эти доказательства д-р Дункан с коллегами исследовали кровоток в дорзальном и вентральном отделах первичной зрительной коры у пациентов с первичной ОУГ с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). В отсутствие зрительного стимула снижение кровотока в вышеуказанных областях мозга корреспондировало с тяжестью изменений в верхней и нижней половинах полей зрения. Данные находки дают возможность измерить степень нарушений перфузии, связанную с глаукомной нейродегенерацией, и целенаправленно изучать вышеуказанные зоны коры в предстоящих исследованиях.
И если редуцированная перфузия сетчатки может привести к тканевой гипоксии и обусловить гибель ганглионарных клеток сетчатки, в указанном процессе могут принимать участие также и другие механизмы, сказал д-р Гульгун Тезел из университета Луисвилля, США.
Недавно полученные экспериментальные данные подтвердили, что регулируемая экспрессия гемоглобина может быть частью механизма, при помощи которого транспортируется клеточный кислород и, кроме того, улавливаются свободные радикалы и высвобождается оксид азота. Исследования показали, что клетки сетчатки выделяют гемоглобин в ответ на гипоксию через посредство механизма продукции эритропоэтина. Недостаточность этого врожденного защитного механизма от гипоксии и возможного окислительного стресса в ГКС может вносить свой вклад в нейродегенеративные процессы при глаукоме.

Новые экспериментальные модели на животных могут прояснить взаимоотношения внутриглазного давления и церебральных нарушений

Современные методы моделирования глаукомы на животных, таких, например, как мыши или обезьяны, были разработаны, в основном, для того, чтобы сфокусироваться на механизмах развития глазной гипертензии, подчеркнул проф. Макото Аихара из университета Токио (Япония). И это, конечно, важно, поскольку внутриглазное давление (ВГД) является наиболее существенным и статистически значимым фактором, ответственным за прогрессию глаукомы. Однако, добавил он, новые модели, разработанные в экспериментах на животных, могут стать более полезными для изучения иных механизмов прогрессии глаукомы.
Одна из таких моделей, разработанная самим д-ром Аихарой, — это трансгенная мышь, ГКС которой экспрессируют флюоресцирующий белок. Данное свойство дает возможность изучить самые ранние изменения ГКС с течением времени без того, чтобы дополнительно воздействовать на клетки путем их маркировки, что само по себе может изменить характер и степень потери клеток. Эти трансгенные мыши являются особенно полезными для изучения гибели аксонов в оптическом тракте.
Д-р Аихара с соавторами также создали новую модель глазной гипертензии у хорьков. Поскольку эти животные обладают бинокулярным зрением, то они были признаны наиболее удачными для изучения церебральных изменений, связанных с глаукомой, подчеркнул д-р Аихара. У этих животных хорошо дифференцируется решетчатая пластинка (lamina cribrosa), что позволяет более точно прослеживать изменения сетчатки, добавил докладчик. "Нашей целью является прояснение механизмов и подтверждение патогенеза глаукомы", сказал д-р Аихара. Это поможет проникнуть в суть прогрессии заболевания и, соответственно, разработать новые терапевтические мероприятия. n

James E Morgan
MorganJE3@cardiff.ac.uk
Robert O Duncan PhD
rduncan@york.cuny.edu
Gulgun Tezel MD
gulgun.tezel@louisville.edu
Makoto Aihara MD, PhD
aihara-tky@umin.ac.jp


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives