Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

Генная терапия заболеваний роговицы


В докладе на 6-м Мировом роговичном конгрессе (World Cornea Congress) д-р Марк Розенблатт отметил, что генная терапия заболеваний роговицы может охватывать целый спектр заболеваний: от лечения дистрофических заболеваний до помутнений, развивающихся после лазерной абляции.

"Требуется идентификация критического механизма иммунной модуляции, однако мы не исключаем, что здесь возможна вариабельность у разных пациентов"
Экспериментальные исследования весьма обнадеживают, однако требуются дальнейшие изыскания в области молекулярных механизмов, лежащих в основе заболеваний роговицы, и создание моделей роговичной патологии на животных, подчеркнул д-р Розенблатт из медицинского колледжа Вейл Корнелл, Нью-Йорк, США.
"Можно добавить ген, который ответственен за экспрессию протеина. Теоретически можно также выделить "плохой" ген и заменить его на новый. Недавно предложена техника использования малой ингибирующей РНК для создания функциональной блокировки. Мы не удаляем ген, а используем специальные генетические элементы для выключения экспрессии дефектного гена", сказал он.
Гены могут переноситься с использованием вирусных и невирусных векторов. Ретровирусные, лентивирусные и адено-ассоциированные вирусные векторы вводят свою ДНК в ДНК клетки-мишени, что позволяет выделять данный ген на протяжении длительного времени. Аденовирусы более скоротечны, так же как и невирусные векторы, в частности липосомы или чистая ДНК. Невирусные векторы менее эффективно переносят генетический материал, хотя последние исследования показали, что есть перспективы улучшения данного показателя. Ранее в 1990 г. генная терапия уже использовалась для лечения тяжелой формы иммунодефицита с определенным успехом, сказал д-р Розенблатт. Однако генная терапия не вышла в широкую клиническую практику, поскольку также были и серьезные неудачи. К последним можно отнести смерть 18-летнего молодого человека, погибшего в 1999 г., скорее всего от передозировки аденовирусных векторов, которые ему ввели во время лечения. Также на заре 2000-х годов у некоторых пациентов, получавших лечение по поводу тяжелой формы иммунодефицита, развилась лимфома, отметил докладчик.
Тем не менее генная терапия имеет целый ряд потенциальных областей применения, и глазная патология при этом представляет собой весьма перспективный объект. Так, глаз легко доступен для лечебных манипуляций, в определенной степени его структуры изолированы от всего организма, что дает возможность использовать генетическую терапию в малых дозах. Тем самым существенно снижается риск системных реакций. Использование генной терапии (ГТ) в лечении ретинальной патологии продвинулось существенно дальше. ГТ для лечения амавроза Лебера проходит испытание на людях, ранние результаты уже показали возможность улучшения зрительных функций. Сначала данная методика была апробирована на модели собак, одна из которых по имени Ланселот, стала широко известной именно благодаря успеху этого вида лечения, сказал д-р Розенблатт. К сожалению, столь эффективное моделирование врожденной роговичной патологии на животных пока не осуществимо. "Сама возможность моделирования такой патологии у собак стала причиной того, что генная терапия заболеваний сетчатки продвинулась существенно дальше, чем лечение дистрофий роговицы".
Тем не менее в настоящее время разрабатывается много различных вариантов генетической терапии. И дистрофии роговицы — один из видов патологии, при которых они будут использоваться. Тем не менее к настоящему моменту специфическая ГТ пока не была разработана. И это несмотря на тот факт, что раскрыт один из генов, который несет ответственность за развитие целого ряда дистрофий роговицы.
"Мы даже не знаем, какие типы клеток вовлечены в патологический процесс, и имеем слабое представление о биохимических процессах, лежащих в основе дистрофии. Является ли это следствием дефицита генов? Скорее всего, нет. Вероятно, причина в отрицательной доминантности. Это когда патологический белок взаимодействует с нормальным, а тот, в свою очередь, приводит к изменению фенотипа. Разработка моделей данной патологии у животных представляет собой чрезвычайно сложную задачу". Кроме того, гены, ответственные за развитие такой распространенной патологии, как кератоконус или дистрофия Фукса пока не раскрыты.
Использование стабильных вирусных векторов, по-видимому, оптимально для лечения дистрофий роговицы, поскольку эти заболевания протекают на протяжении всей жизни больного, добавил д-р Розенблатт. Другой вероятной целью для ГТ является болезнь трансплантата роговицы, которая представляет собой существенную проблему после сквозной кератопластики. Однако при этом имеются множественные патомеханизмы развития отторжения, а также множественные триггерные факторы, включая неоваскуляризацию и инфекции. "Требуется идентификация критического механизма иммунной модуляции, однако мы не исключаем, что здесь возможна вариабельность у разных пациентов".
Перспективным можно считать подход по идентификации и выделению первостепенных патомеханизмов с последующим воздействием на них долгоживущими векторами. Терапия может использоваться как путем обработки донорской ткани ex vivo, так и с использованием инъекций in vivo.
Лазерная рефракционная хирургия — другая возможная мишень для ГТ. Несмотря на субмикронную точность эксимерных лазеров, исходы рефракционной хирургии не вполне предсказуемы. Так, поверхностная абляция может приводить к развитию помутнений, отметил д-р Розенблатт. При этом одной из целей ГТ может стать перевод кератоцитов в менее активное состояние, что позволит снизить вероятность развития помутнений роговицы. N

Просмотров: 795









Bausch + Lomb
thea