Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Новый инструмент для выполнения энуклеации глазного яблока


Новый инструмент для выполнения энуклеации глазного яблока

V.L.L. Torres, P. Schor, C.M. Erwenne. A new device for ocular globe enucleation // Ophthalmic Surg.

Lasers & Imaging.— 2009.— Vol. 39.— P. 524-527

Успешное проведение энуклеации глазного яблока предполагает минимальную травматизацию структур орбиты, а в случае наличия злокачественного новообразования — получение достаточного количества образцов ткани для гистологического исследования. Доктор Torres с соавт. представили методику проведения операции с использованием нового приспособления для удаления глазного яблока. Инструмент обеспечивает качественное пересечение зрительного нерва с формированием его культи длиной более 10,0 мм.

Разработанные модели инструмента в виде традиционных ножниц, разбирающихся на две части, предназначены для выполнения операции детям и взрослым пациентам (рис. 1, 2).

Операцию проводят по следующей методике. После отделения от глазного яблока экстраокулярных мышц и теноновой капсулы одну из частей инструмента вводят в полость орбиты, затем вводят вторую часть и соединяют их, как это делают при наложении щипцов, используемых в гинекологической практике (рис. 3). Глазное яблоко выводят из орбиты таким образом, чтобы иметь возможность отсечь окружающие ткани и перерезать зрительный нерв (рис. 4).

Провели 16 операций с использованием предложенного инструмента. Остаточная длина зрительного нерва после его пересечения составила от 10,0 до 23,0 мм. Операционных и послеоперационных осложнений выявлено не было.

Использование нового инструмента позволяет качественно и безопасно выводить глазное яблоко из полости орбиты, обеспечивая при этом лучшую визуализацию глубоких структур орбиты. Это позволяет отделять их от глазного яблока и пересекать зрительный нерв с минимальным кровотечением (рис. 3). Кроме того, инструмент гарантирует равномерное приложение тракционного усилия на глазное яблоко, что особенно ценно в случае выполнения энуклеации при наличии внутриглазного новообразования, когда важно не допустить разрыва яблока и диссеминации опухолевых клеток в орбиту, а также при буфтальме или других эктатических изменениях глазного яблока. Кроме того, инструмент позволяет получить остаточную длину зрительного нерва не менее 10,0 мм, независимо от степени опытности хирурга, что очень важно при ретинобластоме, когда остаточная длина зрительного нерва влияет на прогноз исхода лечения.

По мнению авторов, предложенный инструмент найдет также широкое применение в глазных банках, поскольку позволяет значительно сократить время, затрачиваемое на удаление глазного яблока.

Недостатком разработанной модели инструмента является то, что он не позволяет пересекать зрительный нерв без использования дополнительных ножниц. В настоящее время ведется работа по усовершенствованию инструмента в этом направлении.


Страница источника: 18

Просмотров: 1249