Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Корнеосклеральный ожог


Корнеосклеральный ожог

L.D. «Skip» Nichamin. Corneoscleral burn // Cataract Refract. Surg. Today.— 2009 (March).— P. 42-43.

Одним из самых опасных осложнений факоэмульсификации катаракты является корнеосклеральный ожог краев операционного разреза. В настоящее время это осложнение встречается довольно редко благодаря усовершенствованию конструкции факоэмульсификаторов и методики проведения операции. Доктор Nichamin представил клинический случай развития этого осложнения и методику его преодоления.

Пожилому пациенту с глаукомой в течение длительного времени проводили терапевтическое лечение инстилляциями 4% раствора пилокарпина. При осмотре больного острота зрения обоих глаз с максимальной коррекцией составила 0,5 из-за формирования бурой катаракты. Было принято решение о выполнении факоэмульсификации.

Сразу после проведения операционного разреза был отмечен пролапс радужной оболочки на фоне мелкой передней камеры. Ситуация была усугублена ошибочным использованием дисперсионного вискоэластичного препарата вместо когезивного. Кроме того, был применен наконечник факоэмульсификатора без возможности ирригации, а факоэмульсификацию начали проводить без установки параметров системы аспирации/ирригации. Мгновенно произошло термическое поражение краев разреза (рис. 1). Тем не менее факоэмульсификацию провели по методике «divide-and-conquer», имплантировали интраокулярную линзу (рис. 2). Существуют несколько возможностей герметизации термически пораженного операционного разреза, включая горизонтальное наложение матрасного шва внутри тоннеля, но при этом существует вероятность неплотной герметизации раны снаружи. Наложение швов на конъюнктиву в этом случае, как правило, приводит к формированию фильтрационной подушки. Было принято решение о герметизации операционного разреза с использованием консервированного донорского склерального лоскута (рис. 3).

Через несколько недель после вмешательства у пациента выявили незначительный остаточный астигматизм, не типичный для глаз с термическим ожогом операционного разреза.

Ожоги краев операционного разреза, как правило, были характерны для использования факоэмульсификаторов предыдущего поколения. После разработки защитных манжеток наконечников факоэмульсификаторов, более совершенного программного обеспечения и операционных систем, использующих меньшую мощность ультразвука, хирурги практически не сталкиваются с этим осложнением. Тем не менее при выполнении факоэмульсификации необходимо помнить о возможности термического поражения краев операционной раны.


Страница источника: 24


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives