Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Корнеосклеральный ожог


Корнеосклеральный ожог

L.D. «Skip» Nichamin. Corneoscleral burn // Cataract Refract. Surg. Today.— 2009 (March).— P. 42-43.

Одним из самых опасных осложнений факоэмульсификации катаракты является корнеосклеральный ожог краев операционного разреза. В настоящее время это осложнение встречается довольно редко благодаря усовершенствованию конструкции факоэмульсификаторов и методики проведения операции. Доктор Nichamin представил клинический случай развития этого осложнения и методику его преодоления.

Пожилому пациенту с глаукомой в течение длительного времени проводили терапевтическое лечение инстилляциями 4% раствора пилокарпина. При осмотре больного острота зрения обоих глаз с максимальной коррекцией составила 0,5 из-за формирования бурой катаракты. Было принято решение о выполнении факоэмульсификации.

Сразу после проведения операционного разреза был отмечен пролапс радужной оболочки на фоне мелкой передней камеры. Ситуация была усугублена ошибочным использованием дисперсионного вискоэластичного препарата вместо когезивного. Кроме того, был применен наконечник факоэмульсификатора без возможности ирригации, а факоэмульсификацию начали проводить без установки параметров системы аспирации/ирригации. Мгновенно произошло термическое поражение краев разреза (рис. 1). Тем не менее факоэмульсификацию провели по методике «divide-and-conquer», имплантировали интраокулярную линзу (рис. 2). Существуют несколько возможностей герметизации термически пораженного операционного разреза, включая горизонтальное наложение матрасного шва внутри тоннеля, но при этом существует вероятность неплотной герметизации раны снаружи. Наложение швов на конъюнктиву в этом случае, как правило, приводит к формированию фильтрационной подушки. Было принято решение о герметизации операционного разреза с использованием консервированного донорского склерального лоскута (рис. 3).

Через несколько недель после вмешательства у пациента выявили незначительный остаточный астигматизм, не типичный для глаз с термическим ожогом операционного разреза.

Ожоги краев операционного разреза, как правило, были характерны для использования факоэмульсификаторов предыдущего поколения. После разработки защитных манжеток наконечников факоэмульсификаторов, более совершенного программного обеспечения и операционных систем, использующих меньшую мощность ультразвука, хирурги практически не сталкиваются с этим осложнением. Тем не менее при выполнении факоэмульсификации необходимо помнить о возможности термического поражения краев операционной раны.


Страница источника: 24

Просмотров: 606