Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Потенциальным осложнением лазерного кератомилеза in situ является врастание эпителия, которое возможно эффективно лечить


Потенциальным осложнением лазерного кератомилеза in situ является врастание эпителия, которое возможно эффективно лечить.

При формировании роговичного лоскута микрокератомом или фемтосекундным лазером рассекается эпителий по краю лоскута. После проведения эксимерлазерной абляции роговичный лоскут возвращают на место, и начинается процесс заживления. Эпителий регенерирует и герметизирует край лоскута. В ряде случаев наблюдается врастание эпителия между краем лоскута и стромальным ложем. Иногда при скоплении эпителиальных клеток отмечают формирование фистулы.

Чаще всего эпителий врастает после травмы, перенесенной в послеоперационном периоде. Факторами риска этого осложнения также являются дистрофия эпителия базальной мембраны, наличие сахарного диабета, отека лоскута, иррегулярность выкроенного лоскута, а также образование его складок, что чаще всего встречается после выполнения повторных вмешательств, поскольку эпителий рассекается не так четко, как во время первичного выкраивания роговичного лоскута. Для профилактики врастания необходимо тщательно удалять все свободно свисающие с края лоскута фрагменты эпителиального слоя.

Незначительное врастание эпителия чаще всего не приводит к снижению зрительных функций, поскольку не затрагивает центральную оптическую зону. Эти случаи не требуют проведения какого-либо лечения, необходимо только динамическое наблюдение. Как правило, врастание эпителия не прогрессирует. Если процесс пролиферации клеток не прекращается, эпителий разрастается, что может потребовать проведения операции по поводу подъема лоскута и последующему развитию астигматизма (рис. 1). В таких случаях предлагается ИАГ-лазерное лечение или ревизия роговичного лоскута с целью удаления излишков эпителиальных клеток со стромального ложа и из-под самого лоскута. После этого рекомендуется накладывать бандажную контактную линзу.

При рецидивировании врастания эпителия необходимо более тщательное удаление эпителиальных клеток. Для обеспечения большей герметичности возможно наложение узловых швов по радиусам (нейлон 10-0) с погружением узлов, которые могут вызывать возникновение астигматизма, что приводит к снижению зрительных функций, восстанавливающихся после удаления швов (рис. 2). Удалять швы рекомендуют не ранее чем через несколько недель.

Ocular Surgery News.— 2009.— Vol. 27.— No 4.— P. 41.

Просмотров: 665