Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

Усовершенствование техники эндотелиальной кератопластики


Усовершенствование техники эндотелиальной кератопластики

K.A. Walter, J.B. Foster. Innovation in endothelial keratoplasty // Cataract Refract. Surg. Today.— 2009.— Vol. 9.— No 9.— P. 83-85.

Автоматизированную эндотелиальную кератопластику с удалением десцеметовой мембраны (АЭКУДМ) выполняют пациентам с дисфункцией эндотелия роговицы (буллезной кератопатией, эндотелиальной дистрофией Fuchs) в случаях неэффективности проведенной сквозной кератопластики. Существуют несколько хирургических подходов выполнения этого вмешательства. Доктора Walter и Foster предложили использование нового инжектора Endosaver (Ocular Systems, Inc), который позволяет вводить донорский трансплантат в сложенном виде без использования пинцета через роговичный разрез длиной 4,0 мм (рис. 1).

После наложения векорасширителя алмазным ножом выполняют парацентезы в зоне 3 и 9 часов. В переднюю камеру вводят гиалуронат натрия. Микрокератомом формируют самогерметизирующийся роговичный разрез длиной 4,0 мм и удаляют эндотелий пациента вместе с десцеметовой мембраной. Острым трепаном выкраивают донорский лоскут и располагают его на поверхности шпателя инжектора стромой вниз (рис. 2 А). Healon наносят на поверхность эндотелия, а трансплантат заправляют внутрь инжектора (рис. 2 Б). При продвижении шпателя внутрь приспособления трансплантат скручивается стромой наружу (рис. 2 В). При повороте инжектора на 180° трансплантат разворачивается эндотелием вниз. Для стабилизации и увеличения глубины передней камеры во время введения трансплантата инжектор наполняют сбалансированным солевым раствором, который попадает в переднюю камеру практически одновременно с трансплантатом (2 Г).

После введения в переднюю камеру трансплантат полностью разворачивается (рис. 2 Д, Е). Затем на 10 минут вводят пузырек воздуха для оказания компрессионного воздействия на трансплантат с целью прижатия его к стромальному ложу реципиента. Лезвием для витреоретинальных операций в четырех квадрантах выполняют по одному надрезу на средней периферии роговицы в зоне адгезии трансплантата и роговичного ложа реципиента для обеспечения дренирования жидкости и лучшего прилегания трансплантата. В случае необходимости из интерфейса удаляют жидкость роллером.

Через 10 минут объем введенного воздуха сокращают на 40% путем заполнения передней камеры сбалансированным солевым раствором. В течение последующего часа пациент находится в положении на спине. В редких случаях фильтрации жидкости из операционного разреза на него накладывают шов (нейлон 10-0). Через час пациента приводят в положение сидя, чтобы убедиться, что трансплантат находится в правильном положении и не появились признаки зрачкового блока.

Операцию с использованием инжектора Endosaver провели на шести глазах пациентов. Случаев дислокации трансплантата не выявлено (рис. 3). Потеря эндотелиальных клеток через месяц после операции была от 18 до 42%. Острота зрения с максимальной коррекцией у трех пациентов составила 0,3 и выше, у остальных — 0,2 и выше.

Проанализировав полученные результаты, авторы пришли к выводу об эффективности использования нового инжектора и планируют провести 100 операций на глазах пациентов.

Просмотров: 996