Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Эластичная акриловая интраокулярная линза с утолщенной гаптикой для удобства транссклеральной фиксации


Эластичная акриловая интраокулярная линза с утолщенной гаптикой для удобства транссклеральной фиксации

S. Yaguchi, Sh. Yaguchi, Y. Noda, et al. Foldable acrylic intraocular lens with distended haptics for transscleral fixation // J. Cataract. Refract. Surg.— 2009.— Vol. 35.— P. 2047-2050.

Транссклеральная фиксация заднекамерной интраокулярной линзы широко применяется в клинической практике в случаях недостаточности или отсутствия поддержки со стороны капсульного мешка. Обычно для этой цели использовали монолитные ИОЛ из полиметилметакрилата, имплантируемые через большой операционный разрез, или линзы, конструкция которых предполагает наличие специальных отверстий на дужках, через которые продевали нить для более надежного подшивания. В настоящее время развитие технологии позволило создать эластичные линзы, которые возможно имплантировать через малый операционный разрез, что улучшает результаты хирургического вмешательства. Доктор Yaguchi с соавт. разработали новую эластичную акриловую линзу, на дужках которой расположены специальные утолщения для удобства транссклеральной фиксации.

Диаметр оптической части эластичной акриловой ИОЛ AF-1VA65BB (Hoya Corp.) составляет 6,5 мм, общий диаметр — 13,0 мм, опорные элементы изготовлены из полиметилметакрилата, на кончиках дужек расположены небольшие утолщения (рис. 1). Линзу подшивают полипропиленовой нитью 9-0.

Транссклеральную фиксацию заднекамерной ИОЛ выполняют через роговичный разрез под субтеноновой анестезией. После вскрытия конъюнктивы выкраивают два треугольных лоскута на 1/2 толщины склеры с основаниями у лимба в зоне 12 и 6 часов. Нити фиксируют на опорных элементах ИОЛ по методике «лассо» (рис. 2).

Для имплантации ИОЛ выполняют роговичный разрез с височной стороны, переднюю камеру заполняют вискоэластичным препаратом, операционный разрез увеличивают до 3,7 мм. Иглу проводят через операционный разрез и выводят наружу через цилиарную борозду и склеральное ложе (рис. 3). ИОЛ складывают и имплантируют в цилиарную борозду, затем фиксируют нитями. В случае необходимости выполняют переднюю витрэктомию. Фиксирующие нити завязывают и погружают под склеральный лоскут, который герметизируют викрилом 8-0, после чего на конъюнктиву также накладывают швы (полиглактин 8-0).

Транссклеральную фиксацию предложенной ИОЛ выполнили на 22 глазах 20 пациентов с подвывихом ИОЛ (9 глаз), факодонезом (8 глаз) и афакией (5 глаз). Срок наблюдения составил от 12 до 30 месяцев.

После операции острота зрения с максимальной коррекцией повысилась на 21 глазу, понизилась на 1 глазу из-за осложненной отслойки сетчатки, диагностированной до проведения вмешательства.

Через 12 месяцев потеря эндотелиальных клеток в среднем составила 10,8±7,1%. У двух пациентов выявили гемофтальм, который спонтанно рассосался в течение срока наблюдения, у двух пациентов — транзиторный подъем уровня внутриглазного давления, купированный местными лекарственными средствами. В среднем угол смещения ИОЛ составил 4,65±3,69°, децентрация — 0,43 ±0,21 мм, нити надежно фиксированы на опорных элементах линзы.

По мнению авторов, необходимо проведение дальнейших исследований с целью упростить методику фиксации нити на дужках ИОЛ. В целом предложенная методика транссклеральной фиксации новой линзы является эффективной и безопасной, обеспечивающей стабильное положение ИОЛ в цилиарной борозде.

Просмотров: 961