Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинар компании  «Акрихин»

Вебинар компании «Акрихин»

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинар компании  «Акрихин»

Вебинар компании «Акрихин»

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Использование ирис-ретрактора, разработанного доктором Б.Э. Малюгиным, в витреоретинальной хирургии


Использование ирис-ретрактора, разработанного доктором Б.Э. Малюгиным, в витреоретинальной хирургии

Chetan Kantibhai Patel. The Malyugin pupil expander in vitreoretinal surgery // Retina.— 2010.— Vol. 30.— P. 357-363.

Рис. 1. А — Проксимальный завиток ирис-ретрактора захватывается крючком, после чего его вводят в инжектор. Б — Глаз пациента после удаления интраокулярной линзы: зрачок узкий. В — Ирис-ретрактор фиксирован на радужке, проксимальный завиток расположен на нижнем крае зрачка. Г — Латеральные завитки расположены на границе зрачка в горизонтальной плоскости. Д — Крючком разворачивают ирис-ретрактор таким образом, чтобы проксимальный завиток располагался на границе зрачка под операционным разрезом. Е — С помощью ирис-ретрактора диаметр зрачка увеличен с 2,0 до 7,0 мм, что обеспечивает качественную визуализацию заднего отрезка глаза
Рис. 1. А — Проксимальный завиток ирис-ретрактора захватывается крючком, после чего его вводят в инжектор. Б — Глаз пациента после удаления интраокулярной линзы: зрачок узкий. В — Ирис-ретрактор фиксирован на радужке, проксимальный завиток расположен на нижнем крае зрачка. Г — Латеральные завитки расположены на границе зрачка в горизонтальной плоскости. Д — Крючком разворачивают ирис-ретрактор таким образом, чтобы проксимальный завиток располагался на границе зрачка под операционным разрезом. Е — С помощью ирис-ретрактора диаметр зрачка увеличен с 2,0 до 7,0 мм, что обеспечивает качественную визуализацию заднего отрезка глаза

Рис. 2. А — Латеральный завиток с височной стороны удален от края зрачка, затем удаляют все остальные завитки. Б, В — Пинцет Eckhadt (Б), а затем микропинцет с зубчиками на браншах (В) используют для удаления ирис-ретрактора из полости глаза. Г — Приспособление выводят в переднюю камеру. Д, Е — Для фиксации ирис-ретрактора под краем зрачка используют крючок, что обеспечивает расширение зрачка до диаметра 7,0 мм. Д — Идет подготовка к проведению факоэмульсификации (Е). Ж, З — Проксимальный завиток захватывают крючком инжектора (Ж), после чего ирис-ретрактор вводят внутрь инжектора (З)
Рис. 2. А — Латеральный завиток с височной стороны удален от края зрачка, затем удаляют все остальные завитки. Б, В — Пинцет Eckhadt (Б), а затем микропинцет с зубчиками на браншах (В) используют для удаления ирис-ретрактора из полости глаза. Г — Приспособление выводят в переднюю камеру. Д, Е — Для фиксации ирис-ретрактора под краем зрачка используют крючок, что обеспечивает расширение зрачка до диаметра 7,0 мм. Д — Идет подготовка к проведению факоэмульсификации (Е). Ж, З — Проксимальный завиток захватывают крючком инжектора (Ж), после чего ирис-ретрактор вводят внутрь инжектора (З)
Для безопасного и эффективного выполнения витреоретинального вмешательства требуется качественная визуализация операционного поля. Причиной недостаточного обзора может стать невозможность достижения максимального мидриаза из-за формирования задних синехий. У пациентов с диабетом и псевдоэксфолиативным синдромом, как правило, отмечают атрофию радужки.

Доктор Chetan Kantibhai Patel представил методику проведения операции на заднем отрезке глаза с использованием ирис-ретрактора, разработанного доктором Малюгиным Б.Э. для применения в хирургии катаракты.

Операция по новой методике была проведена на десяти глазах десяти пациентов в возрасте от 51 года до 82 лет по поводу катаракты, развившейся после выполнения витрэктомии, идиопатического разрыва макулярной зоны сетчатки, зрачкового блока после витрэктомии, регматогенной и тракционной отслойки сетчатки на фоне пролиферативной витреоретинопатии, гемофтальма и катаракты на фоне диабетической ретинопатии и т.д. Ирис-ретрактор использовали для проведения факоэмульсификации, витрэктомии, синехиолизиса, капсулэктомии, криотерапии, тампонады газом, эндолазерной фотокоагуляции, удаления силиконового масла, замены или удаления интраокулярной линзы и т.д.

Ирис-ретрактор, изготовленный из пропилена 5-0, вводили в полость глаза в присутствии вискоэластичного препарата с помощью инжекторной системы (Microsurgical Tecnologies injector system, Redmond, WA) (рис. 1 А-Е). Для удаления ирис-ретрактора необходимо освободить все завитки из отверстия зрачка (рис. 2 А). Проксимальный завиток захватывали пинцетом и выводили вручную, после чего ирис-ретрактор оказывался в передней камере (рис. 2 Б, В, Г). После того как приспособление располагали перед зрачком, крючком фиксировали завитки за край радужной оболочки, достигая таким образом увеличения диаметра зрачка (рис. 2 Д, Е). Витреоретинальное вмешательство выполняли по стандартной методике. В конце операции инжектор вводили в полость глаза, крючком захватывали ирис-ретрактор и частично вводили его внутрь инжектора (рис. 2 Ж, З). После этого проводили замену силиконового масла на перфтордекалин и выполняли периферическую иридэктомию. В конце операции отверстие склеростомии герметизировали викрилом 7-0, выполняли инъекцию антибиотика и кортикостероида под конъюнктиву.

Время, затраченное на проведение операции, в среднем составило 104 минуты (от 20 до 180 минут). До фиксации ирис-ретрактора диаметр зрачка в среднем составлял 4,0 мм. Через три месяца после операции не выявили случаев разрыва сфинктера радужки или возникновения иридиализа. Поскольку ирис-ретрактор имеет восемь точек фиксации, он обеспечивает равномерное расширение зрачка и оптимальную визуализацию операционного поля.

Просмотров: 1006








Bausch + Lomb
thea