Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Поражение глаз при токсоплазмозе, представленное в виде атрофии нервных волокон сетчатки, характерной для глаукоматозного процесса


Поражение глаз при токсоплазмозе, представленное в виде атрофии нервных волокон сетчатки, характерной для глаукоматозного процесса

C.W. Sheets, D.S. Grewal, D.S. Greenfield. Ocular toxoplasmosis presenting with focal retinal nerve fiber atrophy simulating glaucoma // J. Glaucoma.— 2009.— Vol. 18.— P. 129-131.

Поражение глаз при токсоплазмозе приводит к сужению поля зрения за счет нарушения функции слоя нервных волокон сетчатки (СНВС). По данным когерентной оптической томографии (ОКТ), воспалительная фаза этого заболевания характеризуется наличием анатомических изменений тканей глаза, истончения сетчатки, макулярного отека и ретиношизиса в макулярной зоне. Доктор Sheets с соавт. представили клинический случай развития офтальмогипертензии, сочетанной с атрофией СНВС и сужением поля зрения, характерными для глаукомы, развившимися на фоне токсоплазмоза.

Пациентка 44 лет была направлена на обследование по поводу глаукомы на левом глазу. Внутриглазное давление без применения гипотензивных препаратов составляло 25,0 мм рт. ст.

В качестве лечения больной были назначены инстилляции 0,005% раствора латанопроста 1 раз в день (вечером). Острота зрения левого глаза составляла 0,8, толщина роговицы в центральной оптической зоне — 568 mм, ВГД — 18,0 мм рт. ст. Стандартная автоматизированная периметрия показала наличие скотомы в нижней зоне. Осмотр глазного дна выявил дефект СНВС в области, соответствующей расположению скотомы, с поражением сетчатки и сосудистой оболочки сверху от макулярной области, характерным для токсоплазмоза (рис. 1). Отметили экскавацию диска зрительного нерва (ДЗН) без признаков атрофии фокального нервного кольца. Топографическое исследование, проведенное с помощью конфокального сканирующего лазерного офтальмоскопа (Heidelberg Engineering, Германия), показало наличие аномальных данных анализа глобальной регрессии Moorfield и неизмененной области ДЗН (рис. 2). ОКТ (Carl Zeiss Meditec, США) и сканирующая лазерная поляриметрия (GDx-ECC, Carl Zeiss Meditec, США) выявили истончение СНВС в фокальной зоне в пределах верхних аркад, примыкающей к области поражения сетчатки. Кроме того, было проведено послойное сканирование зоны рубца, возникшего на фоне токсоплазмоза, показавшее наличие поражения структуры всех слоев сетчатки, включая слой ганглиозных клеток. В зоне, расположенной с носовой стороны от рубца (вверху), виден участок атрофии СНВС (рис. 3).

Глаукома — заболевание, характеризующееся прогрессирующей гибелью ганглиозных клеток сетчатки, что приводит к специфической атрофии СНВС, поражению зрительного нерва и сужению поля зрения.

В представленном клиническом случае изменения на глазном дне, указанные выше, сочетались в повышением уровня ВГД, что свидетельствует о том, что поражения, вызванные неглаукоматозным процессом, могут привести к аналогичной по форме атрофии СНВС и сужению поля зрения.

Отличительным признаком глаукоматозного процесса является истончение фокального нервного кольца в зоне, прилегающей к области атрофии СНВС. В данном случае признаков его атрофии не выявлено.


Просмотров: 5714