Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Статистический анализ ошибок при подборе сложной очковой коррекции, их влияние на качество зрения и переносимость очков


Актуальность Доля прогрессивных и индивидуальных монофокальных очковых линз в оптических салонах в последнее десятилетие составляет от 20-40% от всех заказов на очки. Функциональные возможности такой оптики намного превосходят традиционные очковые линзы, с чем связана возросшая популярность их среди населения. Однако, подбор таких очков требует более тщательного обследования пациентов и соблюдения целого ряда правил и условий, а допущенные ошибки приводят к неудовлетворенности пациентов подобранной коррекцией.
Цель — выявить наиболее часто встречающиеся ошибки при выписке рецепта и измерении параметров посадки оправы как основную причину непереносимости подобранной сложной коррекции и обратить внимание специалистов на эти моменты.
Материал и методы. За последние 3 года специалистами нашей фирмы было подобрано 8 258 очков с прогрессивными и индивидуальными монофокальными очковыми линзами. В 4,5% случаях у пациентов отмечен зрительный дискомфорт, который легко устранялся корректировкой посадки оправы. В 0,8% случаях наблюдалась непереносимость очков и связанная с этим необходимость замены их новой коррекцией.
Результаты. 15% из всех случаев непереносимости очков — ошибки в оценке возможности назначения прогрессивной коррекции. Наиболее частые из них: 1. Первичная коррекция пресбиопии при выраженной анизометропии. В этих случаях необходим выбор инсета с учетом конвергенции или использование короткого коридора прогрессии. 2. Недостаточная коррекция астигматизма, что приводит к сужению и смещению зон ясного зрения. 3. Различие в коррекции астигматизма для зрения вдаль и вблизи. В этом случае оптимальным будет назначение разных очков для различных дистанций. 4. Назначение прогрессивной коррекции миопам слабой степени, привыкшим снимать очки при чтении. Такие пациенты не будут удовлетворены достаточно узкой зоной вблизи. Основная часть ошибок — непосредственно ошибки в выборе оптической силы линз, что в общей структуре врачебных ошибок составляет 65%. Самая распространенная из них — отсутствие полной коррекции при назначении прогрессивных линз, что приводит к неучтенной аккомодации, которая является причиной излишней конвергенции, возникновению «туннельного зрения» и других нарушений бинокулярных функций. Среди других причин: отсутствие полной коррекции астигматизма, неучтенная конвергенция, неправильное центрирование, гиперкоррекция гиперметропии, отсутствие учета вертикальной фории, назначение слишком слабой или слишком сильной аддидации, неправильный учет рабочего расстояния. 5% ошибок связаны с неправильно выбранным коридором прогрессии, что ведет к уменьшению комфортности в зоне чтения, вынужденному положению головы при работе и связанному с этим утомлению. 5% ошибок связаны непосредственно с определением параметров посадки оправы, а также с ее разметкой: неправильная разметка РД ведет к увеличению бинокулярного напряжения. Неправильный вертекс, прежде всего, помимо других нарушений, ведет к недостаточной или избыточной коррекции; неправильная оценка пантоскопического угла вызывает изменение вертексного расстояния в зоне дали и близи, недостаточную или избыточную коррекцию в этих зонах, а также увеличение бокового астигматизма, и соответственно увеличение плавающего эффекта.
Большое значение имеет угол кривизны оправы. Значительная потеря бинокулярности часто связана именно с этим параметром. При высоких рефракциях и оправах с кривизной свыше 6 градусов необходимо назначение специальных индивидуальных очковых линз, которые будут учитывать особенности посадки оправы.
Выводы. Таким образом, учет и анализ наиболее часто встречаемых ошибок позволяет специалистам избежать их повторения, что, в свою очередь, увеличивает количество успешных подборов очков с прогрессивной коррекцией и с индивидуальными монофокальными линзами.

Просмотров: 3204