Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Опыт хирургической коррекции врожденного блефароптоза с отсутствием функции леватора


Актуальность Врожденный блефароптоз является не только косметической проблемой, но и в целом ряде случаев приводит к значительным функциональным изменениям органа зрения — обскурационной амблиопии, нарушениям в шейном отделе позвоночника у ребенка (поза «звездочета»), а так же «индуцированному» астигматизму.
Цель — изучить эффективность хирургического лечения врожденного блефароптоза с отсутствием функции леватора при помощи модифицированных операций «подвешивающего» типа с использованием различных синтетических материалов.
Материал и методы. В исследование были включены 26 детей в возрасте от 2 до 11 лет с врожденным блефароптозом, в 17 случаях процесс был двухсторонним. У 8 детей опущение верхнего века сочеталось с синдромом врожденного фиброза экстраокулярных мышц.
Офтальмологическое обследование включало оценку остроты и характера зрения, функции леватора и экстраокулярных мышц, состояние слезной пленки и наличие феномена Белла. Показанием к операции подвешивающего типа являлось отсутствие функции леватора или приравненное к нему состояние (амплитуда движения века менее 4 мм). Операцию проводили преимущественно в возрасте 3-5 лет. Относительными противопоказаниями для проведения операций подвешивающего типа служили отсутствие феномена Белла, наличие паретического косоглазия с нарушением движений глаза по вертикали.
Находившиеся под нашим наблюдением больные были разделены на 2 группы по характеру используемого для подвешивания материала.
I группу составили 12 детей, оперированных по методике Fridenwald и Guyton с применением синтетической нити Этибонд 2-0. Во II группе у 14 детей операция проведена по методике Ушакова с помощью силиконовой нити диаметром 0,6 мм и модифицированной иглы Wright.
Результаты. В обеих исследуемых группах увеличилась ширина глазной щели, улучшилось положение верхнего века. Во всех случаях достигнуто открытое положение зрительной линии. Посредством созданной хирургически подвешивающей конструкции напряжение лобной мышцы обеспечило экскурсию верхнего века в I группе больных на 6 мм, во II группе — до 10 мм. Однако у детей в I группе отмечен дефицит опускания верхнего века при взоре книзу, в то время как во II группе, напряжением круговой мышцы глаза пациенты после операции достигали лучшей подвижности верхнего века и книзу, что обеспечивало большую амплитуду движений в целом.
В I группе больных в раннем послеоперационном периоде в 98% случаев отмечено несмыкание век при мигании и во время сна, которое купировалось полностью через 2-3 мес., однако у детей II группы несмыкание век было менее выражено и купировалось быстрее в среднем на 3 недели.
У 8 детей I группы (67%) в первые 10 дней после операции наблюдалась транзиторная эпителиопатия роговицы, в то время как во II группе кератопатия отмечена только у 5 больных (29%).
Выводы. Применение силиконовой нити в операциях подвешивающего типа при устранении блефароптоза обеспечивает более физиологичное положение верхнего века и его подвижность после операции, что снижает риск кератопатии и обеспечивает более высокий косметический эффект.
Использование модифицированной иглы Wright значительно облегчает процесс проведения силиконовой нити в параорбитальных тканях пациента, что упрощает технику выполнения операции.

Просмотров: 780