Новый орбитальный имплантат для постэнуклеационной реконструкции и методика его имплантации

Актуальность Преимущественное большинство материалов для формирования подвижной опорной культи применимы только при эвисцерации или эвисцеро-энуклеации. Однако эти методы практически неприемлемы при травматической патологии, которая является причиной удаления глаза в 92% случаев [Гундорова Р.А., 1987].
Цель — разработка орбитального имплантата для оптимизации постэнуклеационной реабилитации пациентов.
Материал и методы. Был разработан орбитальный имплантат, изготовленный из смеси олигомерных композиций по технологии фотополимеризации. Материал разрешен к применению в офтальмологии.
Конструкция эндопротеза предусматривает обеспечение оси вращения, возможность фиксации прямых экстраокулярных мышц, врастание соединительной ткани в поверхностные слои имплантата.
Всего было выполнено 42 операции, пациентам с различной офтальмопатологией. Орбитальный имплантат фиксировался в вершине орбиты после стандартной энуклеации, затем к нему подшивались прямые экстраокулярные мышцы. Операция заканчивалась послойным ушиванием тканей, установкой глазного косметического протеза и сшиванием век.
Срок наблюдения составил от 3 мес. до 5 лет.
Результаты. За период наблюдения отмечено отсутствие осложнений, стабильное положение имплантата в орбите, без тенденции к протрузии, высокая подвижность постэнуклеационной опорно-двигательной культи, которая восстанавливалась в кратчайшие сроки, хорошая адаптация и переносимость стандартного глазного косметического протеза.
Выводы. Предложенный способ постэнуклеационной реконструкции прост, надежен, безопасен, не требует сохранения склеральной капсулы, что является гарантированной профилактикой симпатической офтальмии и позволяет детально исследовать удаленное целиком глазное яблоко.