Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Микроимпульсное лечение макулярной патологии


Актуальность Для лечения центральной патологии сетчатки уже многие десятилетия применяют лазерное излучение длиной волны 514-532 нм. Однако традиционное субпороговое лечение области макулы излучением в этом диапазоне опасно по причине коагуляционного повреждения нейросенсорного слоя сетчатки, которое приводит к появлению скотом в центральном поле зрения больного, может являться причиной формирования субретинального фиброза, образования эпиретинальных мембран и хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ). Кроме того, такой метод лечения не может быть использован при центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ) с локализацией точки фильтрации жидкости вблизи от фовеа, так как существует опасность возникновения выше описанных осложнений с распространением рубцов после лазерной коагуляции (ЛК) по площади. В последние годы при лечении патологии центральной области сетчатки для исключения серьезных побочных эффектов традиционной ЛК используют более щадящее инфракрасное микроимпульсное лазерное воздействие (ИК МЛВ).
Цель — изучить эффективность применения ИК МЛВ при лечении возрастной дегенерации макулы (ВМД) и ЦСХ.
Материал и методы. В исследование были включены две группы больных: 18 мужчин и 27 женщин с ВМД (45 глаз), средний возраст составил 71,7±8,5 лет; 35 мужчин и 13 женщин с ЦСХ, с локализацией точки просачивания жидкости вблизи от фовеа (48 глаз), средний возраст пациентов — 41,4±10 лет.
Всем больным до и после лечения проводились: оценка остроты зрения (ОЗ) по таблицам ETDRS с максимально возможной коррекцией; определение светочувствительности (СЧ) центральной зоны сетчатки с использованием микропериметрии; оптическая когерентная томография (ОКТ); флюоресцеиновая ангиография; аутофлюоресценция; офтальмоскопия сетчатки, фоторегистрация полученных результатов.
Лазерное лечение больных проводилось с использованием ИК диодного лазера Iris Medical IQ 810, IRIDEX Corporation, США со следующими параметрами: длительность пакета импульсов — 100-300 мс; длительность одного микроимпульса в пакете — 0,1 мс; интервал между микроимпульсами — 1,0 мс; скважность — 9,1%; мощность излучения — 1000-1500 мВт; диаметр пятна — 75-125 мкн. Количество наносимых аппликаций колебалось от 30 до 300 и зависело от площади патологических изменений сетчатки.
Результаты. После микроимпульсного лечения в группе больных с ВМД на протяжении 12 мес. наблюдения отмечено улучшение ОЗ, в количестве символов по таблице ETDRS с 69,8±9,9 до 75,7±8,5; СЧ сетчатки до операции составляла 12,8±4,9, через 12 мес. 15,12±4,6; уменьшение размера и количества сливных друз офтальмоскопически и по данным ОКТ.
В группе больных с ЦСХ также прослеживалась положительная динамика: прилегание отслоенного пигментного и нейроэпителиального слоев сетчатки начиналось с первой недели после проведения лечения и достигало полного прилегания в течение месяца, в зависимости от высоты и распространенности отслойки, с полным восстановлением зрительных функций с 77,1±10,6 до 85,0±2,5 символов; СЧ сетчатки до операции составляла 14,4±2,8 дБ, через 1 мес. — 17,7±1,9 дБ, к концу наблюдения — 19,4±0,8 дБ, без выпадения в местах нанесения лазерных аппликаций.
На протяжении всего периода наблюдения (1 год) не было выявлено ни одного случая образования лазер-индуцированной скотомы, формирования ХНВ и развития субретинального фиброза.
Вывод. Результаты нашей работы указывают на эффективность и безопасность применения ИК диод-лазерного излучения в микроимпульсном режиме для лечения начальных стадий ВМД, без признаков развития ХНВ и ЦСХ с локализацией точки фильтрации жидкости вблизи от фовеа.

Просмотров: 846