Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Случай успешного лечения полного макулярного разрыва интравитреальным введением ранибизумаба (люцентиса)


1Офтальмологическая клиника «Эксимер»

Возрастной (идиопатический) макулярный разрыв встречается у 0,3% населения и приводит с значительному снижению зрения. В настоящее время общепринятым и высокоэффективным способом лечения идиопатических макулярным разрывов является субтотальная витрэктомия с газовоздушной тампонадой.
Мы хотели бы представить клинический случай лечения идиопатического макулярного разрыва интравитреальным введением ингибитора VEGF ранибизумаба (Lucentis, Novartis Pharma).
Пациентка П., 75 лет, а/к 85934, обратилась в московскую клинику «Эксимер» в апреле 2010 г. с жалобами на снижение остроты зрения обоих глаз в течение последних 6 мес., потерю возможности чтения с января 2010 г.
При обследовании острота зрения на правом глазу составила 0,15, на левом 0,04. Офтальмоскопически в макуле на обоих глазах был виден ярко-красный дефект сетчатки с приподнятыми вокруг разрыва краями. При оптической ретинальной томографии (RTVue, RT-100, разрешение 4-5 мкм, Optovue, США) на обоих глазах выявлены полные макулярные отверстия: на правом глазу — 4-й стадии с диаметром разрыва на уровне пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) 532 мкм и на левом глазу «пещерообразный разрыв» с диаметром на уровне ПЭС — 1850 мкм. Больной была предложена операция на лучшем правом глазу — тотальная викрэктомия с газовоздушной тампонадой, от которой она категорически отказалась по не вполне понятным личным соображениям.
Тогда было принято решение об интравитреальном введении ингибитора VEGF ранибизумаба (Lucentis, Novartis Pharma) в надежде на то, что уменьшение отека краев приведет хотя бы к частичному закрытию отверстия. 23 апреля была проведена первая инъекция ранибизумаба, при контрольной томографии через 4 дня отмечалось полное смыкание краев разрыва, толщина сетчатки в зоне фовеа составила 239 мкм, интраретинальные кисты значительно уменьшились. Фоторецепторный слой определялся. Под фовеа сохранялось кистовидное образование небольших размеров. Острота зрения правого глаза повысилась до 0,3. Эта картина в течение последующих 3-х недель практически не менялась. 25 мая 2010 г. была выполнена вторая инъекция ранибизумаба. Через 2 недели киста под фовеа исчезла, острота зрения повысилась до 0,7. С целью закрепления полученного результата 29 июня 2010 г. выполнена 3 последняя интравитреальная инъекция ранибизумаба.
При последнем осмотре 18 марта 2011 г. острота зрения правого глаза 0,8, офтальмоскопически в макулярной зоне диссоциация пигмента, на ОСТ — отверстие не определяется, слои сетчатки прослеживаются, толщина сетчатки в зоне фовеa — 166 мкм. На флюоресцентной ангиограмме в макулярной зоне определяются мелкие гиперфлюоресцентные очажки без тенденции накопления в поздней фазе исследования.
На основании 1 клинического случая нельзя сделать однозначные выводы, но, тем не менее, мы считаем, что у некоторых больных интравитреальное введение ранибизумаба может служить альтернативой хирургическому вмешательству.


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives