Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Случай успешного лечения полного макулярного разрыва интравитреальным введением ранибизумаба (люцентиса)


Возрастной (идиопатический) макулярный разрыв встречается у 0,3% населения и приводит с значительному снижению зрения. В настоящее время общепринятым и высокоэффективным способом лечения идиопатических макулярным разрывов является субтотальная витрэктомия с газовоздушной тампонадой.
Мы хотели бы представить клинический случай лечения идиопатического макулярного разрыва интравитреальным введением ингибитора VEGF ранибизумаба (Lucentis, Novartis Pharma).
Пациентка П., 75 лет, а/к 85934, обратилась в московскую клинику «Эксимер» в апреле 2010 г. с жалобами на снижение остроты зрения обоих глаз в течение последних 6 мес., потерю возможности чтения с января 2010 г.
При обследовании острота зрения на правом глазу составила 0,15, на левом 0,04. Офтальмоскопически в макуле на обоих глазах был виден ярко-красный дефект сетчатки с приподнятыми вокруг разрыва краями. При оптической ретинальной томографии (RTVue, RT-100, разрешение 4-5 мкм, Optovue, США) на обоих глазах выявлены полные макулярные отверстия: на правом глазу — 4-й стадии с диаметром разрыва на уровне пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) 532 мкм и на левом глазу «пещерообразный разрыв» с диаметром на уровне ПЭС — 1850 мкм. Больной была предложена операция на лучшем правом глазу — тотальная викрэктомия с газовоздушной тампонадой, от которой она категорически отказалась по не вполне понятным личным соображениям.
Тогда было принято решение об интравитреальном введении ингибитора VEGF ранибизумаба (Lucentis, Novartis Pharma) в надежде на то, что уменьшение отека краев приведет хотя бы к частичному закрытию отверстия. 23 апреля была проведена первая инъекция ранибизумаба, при контрольной томографии через 4 дня отмечалось полное смыкание краев разрыва, толщина сетчатки в зоне фовеа составила 239 мкм, интраретинальные кисты значительно уменьшились. Фоторецепторный слой определялся. Под фовеа сохранялось кистовидное образование небольших размеров. Острота зрения правого глаза повысилась до 0,3. Эта картина в течение последующих 3-х недель практически не менялась. 25 мая 2010 г. была выполнена вторая инъекция ранибизумаба. Через 2 недели киста под фовеа исчезла, острота зрения повысилась до 0,7. С целью закрепления полученного результата 29 июня 2010 г. выполнена 3 последняя интравитреальная инъекция ранибизумаба.
При последнем осмотре 18 марта 2011 г. острота зрения правого глаза 0,8, офтальмоскопически в макулярной зоне диссоциация пигмента, на ОСТ — отверстие не определяется, слои сетчатки прослеживаются, толщина сетчатки в зоне фовеa — 166 мкм. На флюоресцентной ангиограмме в макулярной зоне определяются мелкие гиперфлюоресцентные очажки без тенденции накопления в поздней фазе исследования.
На основании 1 клинического случая нельзя сделать однозначные выводы, но, тем не менее, мы считаем, что у некоторых больных интравитреальное введение ранибизумаба может служить альтернативой хирургическому вмешательству.

Просмотров: 542