Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Друзы и астроцитомы диска зрительного нерва и сетчатки


Актуальность При обнаружении крупных «ампутированных» [по Водовозову А.М. и Свердлину С.М.] друз и астроцитом (А) необходимо исключить туберозный склероз (ТС). А опасны гемофтальмом, отслойкой сетчатки. Иногда диагноз настолько труден, что требуется тонкоигольная аспирационная биопсия [Бровкина А.Ф., 2002].
Цель — оптимизация диагностики друз (Д) диска зрительного нерва (ДЗН) и А.
Материал и методы. Обследовано 37 больных: 7 пигментным ретинитом (ПР) c наличием Д ДЗН и перипапиллярной сетчатки, 8 — развернутой формой ТС и А ДЗН или сетчатки, 17 — стертыми «фруст-формами» с вторичными диагностическими признаками ТС и крупными друзоподобными отложениями, а также 5 здоровых лиц с «классическими» А, не ассоциированными с ТС. Использованы традиционные и новые цифровые методики [Свердлин С.М., Чухман Т.П., 2011].
Результаты. Д и А были разного типа, локализации, размеров, формы, плотности и прозрачности. Напоминали полузастывшие гладкие или бугристые («lumpy-bumpy») глыбы стеарина, тутовую ягоду, кетовую икру, жемчужное ожерелье с кристаллическим желтоватым блеском. Информативны офтальмохромоскопия в бескрасном, поляризованном и особенно непрямом красном свете, в сложных случаях — ФАГ [Свердлин С.М., Чухман Т.П., 2002]. Кальцифицированные Д и А четко визуализируются при УЗИ и КТ, рельефны на псевдо-изображениях ретро-режима сканирующей лазерной офтальмоскопии (SLO), обладают яркой аутофлюоресценцией. Дифференциацию Д и А существенно дополняют цифровые методы — HRT, OCT, SLO F-10. Документально зафиксированы рост Д, трансформация А.
В ряде работ при ПР используется термин «астроцитарная гамартома» (АГ) [Bec P et al., 1984; Loukinou E et al., 2011]. По результатам гистологических, ЭМ и рентгеноструктурного анализа исследований т.н. АГ идентитифицированы с идиопатическими Д ДЗН (Puck A et al.,1985). Мы диагностировали типичные Д ДЗН у родственников пациентов ПР с крупными кальцифицированными опухолевидными образованиями по краям ДЗН в форме классических тутовых ягод [Vodovozov A.M., Sverdlin S.M., 1980]. При тезиографии обнаружены признаки дистрофии [Чухман-Дворянова Т.П., Свердлин С.М., 1996].
Заключение. Усовершенствована неинвазивная диагностика Д и А. Термин АГ при пигментном ретините не корректен. Это друзы ДЗН и перипапиллярных нервных волокон, что важно не только с фактической, но и деонтологической точки зрения.

Просмотров: 903