Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная эффективность лазерного и комбинированного лазерно-хирургического лечения диабетической ретинопатии и диффузного макулярного отека


1Центр микрохирургии глаза ОАО «Газпром»

Цель — оценка целесообразности и эффективности применения лазеркоагуляции в макуле и панретинальной коагуляции в двух вариантах: в сочетании с интравитреальным введением препарата Луценис и без него при диффузном макулярном отеке на фоне препролиферативной или пролиферативной диабетической ретинопатии.
Материал и методы. В исследование включено 20 пациентов (40 глаз). В первой группе исследовали глаза с более выраженным макулярным отеком и худшими зрительными функциями, в которые интравитреально вводили 0,5 мг (0,05 мл) препарата Луцентис, а затем в течение 5-7 дней проводилось лазерное лечение в макуле по методике «решетка» и панретинальная лазеркоагуляция по стандартной методике. Контрольную группу составили парные глаза тех же пациентов, лазерное лечение которых проводилось в точно таком же объеме, что и на глазах первой группы. Высоту макулярного отека регистрировали на оптическом когерентном томографе RTVue-100 (Optovue). Средняя острота зрения с коррекцией в первой группе составляла 0,4±0,1 при средней толщине сетчатки в фовеа 445±65 мкм. В контрольной группе средняя острота зрения с коррекцией составляла 0,55±0,15 при средней толщине сетчатки в фовеа 370±40 мкм. Срок наблюдения составил два года.
Результаты. Изолированное лазерное лечение пре- и пролиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с диффузным макулярным отеком не только не приводит к его уменьшению, но и в большинстве случаев даже усиливает его. Это, в свою очередь, вызывает ухудшение остроты зрения и формирует у пациента отрицательное отношение к лазерному лечению. Так, в контрольной группе средняя острота зрения с коррекцией составила 0,45±0,1 при средней толщине сетчатки в фовеа 385±50 мкм. В то же время комбинированное лечение значительно уменьшает отек сет-чатки, повышает остроту зрения и не создает негативного отношения пациента к лазеркоагуляции. Средняя острота зрения с коррекцией в первой группе составила 0,5±0,1 при средней толщине сетчатки в фовеа 445±65 мкм. Кроме того, комбинированное лечение достоверно уменьшает проявления фоновой ретинопатии и в значительной степени снижает риск перехода диабетической ретинопатии в следующую стадию по сравнению с изолированным методом лечения.
Выводы. При наличии у пациента высокого диффузного макулярного отека на фоне диабетической ретинопатии, требующей выполнения панретинальной лазеркоагуляции, на первом этапе лечения необходимо интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (Луцентис).


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives