Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Лечение неоваскулярной глаукомы с применением АНТИ-VEGF-терапии


1Калужский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Цель — оценить возможность и целесообразность применения анти-VEGF-терапии перед хирургическим лечением неоваскулярной глаукомы.
Материал и методы. Исследования проводили у 10 пациентов (10 глаз) с диагнозом: пролиферативная диабетическая ретинопатия, макулярный отек, вторичная неоваскулярная субкомпенсированная глаукома, рубеоз радужки, незрелая осложненная катаракта. Всем пациентам была проведена панретинальная лазеркоагуляция сетчатки. Сохраняющийся отек сетчатки в центральной области, а также попытка сохранить зрительные функции, позволили нам предложить пациентам интраокулярное введение препарата Луцентис (Новартис, Швейцария). Операция проводилась по стандартной методике. В полость стекловидного тела вводилось 0,5 мг препарата. Оценка результатов лечения проводилась в первые 7 дней, затем через 1 и 3 мес.
Всем больным в связи с отсутствием нормализации ВГД через 1 неделю были проведены фистулизирующие операции — лазерное трансцилиарное дренирование задней камеры (ТДЗК) по методике Х.П. Тахчиди с соавт. [1998].
Результаты. После интраокулярного введения луцентиса на 3 день у всех пациентов наблюдалось значительное уменьшение количества новообразованных сосудов на радужке. Тонкостенные сосуды совсем «исчезали», запустевали. Более крупные сосуды становились тоньше, в некоторых случаях их ход прерывался. К 7 дню наблюдения отмечалось значительное изменение внешнего вида радужки, по сравнению с дооперационным. При гониоскопии мы констатировали полное запустение тонкостенных сосудов. Во всех случаях ВГД оставалось повышенным на максимальной гипотензивной терапии и составило 25-32 мм рт.ст.
Послеоперационный период у 10 пациентов после ТДЗК протекал без геморрагических и воспалительных осложнений. Все пациенты были выписаны с нормотонусом без гипотензивной терапии с практически полным отсутствием новообразованных сосудов на радужке.
В дальнейшем при наблюдении пациентов в сроки до 1 мес. ВГД оставалось в пределах нормы (от 19 до 23 мм рт.ст.). При оценке толщины сетчатки выявлялось уменьшение отека до 190-210 мкм. Отмечалось также улучшение зрительных функций от 0,16 до 0,3 с коррекцией. При наблюдении в сроки до 3 мес. отмечалось незначительное повышение ВГД до 26 мм рт.ст. у 4 пациентов, которым была назначена гипотензивная терапия.
Заключение. Отмеченный нами эффект редукции новообразованных сосудов переднего отрезка глаза является одним из клинических проявлений действия анти-VEGF-терапии, что говорит о ее целесообразности в качестве 1 этапа лечения неоваскулярной глаукомы.

Просмотров: 231