Применение проксокарпина у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой (ПЗУГ)

Актуальность Пациенты с ПЗУГ нуждаются в базовой гипотензивной терапии после лазерной иридэктомии (ЛИЭ).
Цель — оценить эффективность фиксированной комбинации проксокарпина у пациентов с ПЗУГ после ЛИЭ.
Материал и методы. Пролечено 10 пациентов (17 глаз) в возрасте 51-72 года с ПЗУГ. Срок заболевания от 2 недель до 2 лет, стадия глаукомы — начальная. Исходное среднее ВГД — 25,3±3,9 мм рт.ст. (размах от 22 до 32 мм рт.ст.), P0=21,8±3,2, C=0,09±0,02, F=1,99±0,3, КБ=277±28,5. Терапия до обращения в клинику — пилокарпин, фотил, бетоптик, арутимол, траватан в различных комбинациях и кратности. Всем пациентам была выполнена ЛИЭ (в 7 случаях — на обоих глазах, в 3 — на одном, так как парный глаз уже был прооперирован хирургически по поводу острого приступа ПЗУГ). В послеоперационном периоде были назначены инстилляции 1% р-ра пилокарпина 3 раза в день, 0,5% р-ра арутимола 2 раза в день и диклофа 3 раза в день в течение недели. Затем все больные были переведены на инстилляции проксокарпина 2 раза в день и наблюдались в течение 3-х мес.
Результаты. У всех пациентов были отмечены хорошая переносимость препарата и отсутствие аллергических реакций. Средние показатели гидродинамики через 1 мес. после ЛИЭ и назначения проксокарпина: ВГД=17,7±1,1 мм рт.ст., P0=14,9±0,6, C=0,18±0,03, F=1,72±0,26, КБ=92±6,2. По данным компьютерной периметрии отмечена положительная динамика с уменьшением количества относительных скотом.
Выводы. Применение проксокарпина у пациентов с ПЗУГ после ЛИЭ позволяет получить компенсацию офтальмотонуса и стабилизацию зрительных функций.