Оценка эффективности и безопасности малоинвазивной микротоннельной фильтрации передней камеры при одномоментной хирургии катаракты и глаукомы

Актуальность В последнее время при сочетанной патологии катаракты и глаукомы большинство авторов отдают предпочтение одномоментным комбинированным вмешательствам. Микротоннельная фильтрация (МТФ) является малоинвазивным методом хирургического вмешательства, при котором влага передней камеры дренируется через микротоннель в субконъюнктивальное пространство.
Цель — оценка эффективности и безопасности микротоннельной фильтрации передней камеры при одномоментной хирургии катаракты и глаукомы.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 20 пациентов. После завершения хирургии катаракты, конъюнктиву отодвигали от свода к лимбу. Придерживая ее на месте, наконечником «плазменного Фуго лезвия» диаметром в 100 микрон, в области лимба формировали тоннель через конъюнктиву и лимб. «Конъюнктивальное отверстие» герметизировали одним швом. Критериями оценки являлись: уровень ВГД, характер фильтрационной подушки, потребность в гипотензивной терапии и повторном хирургическом вмешательстве и наличие ранних и поздних осложнений. Срок наблюдения — от 3 до 6 мес.
Результаты. Среднее снижение ВГД составляло 20,1+/-2,1 мм рт.ст. Измельчение передней камеры наблюдали в 3 случаях (15%). В 2-х случаях (10%) отмечали повышение ВГД из-за закупорки внутреннего отверстия тоннеля тканью радужной оболочки. Блокирующую ткань радужки отделяли с помощью YAG-лазера. Фильтрационная подушка имела разлитой характер у всех больных. Назначение гипотензивных средств и повторное хирургическое вмешательство не потребовалось ни в одном случае.
Выводы. МТФ является эффективным и безопасным методом, позволяющим снизить ВГД при одномоментной хирургии катаракты и глаукомы.