Актуальность Несмотря на усовершенствование хирургической техники антиглаукоматозных операций, наличие таких факторов, как короткий глаз, мелкая передняя камера, большой хрусталик являются причиной интра- и послеоперационных осложнений, что, в конечном счете, обуславливает высокую степень инвалидизации больных первичной закрытоугольной глаукомой.
Цель — оптимизация хирургического лечения больных с такой патологией.
Материал и методы. Проведена факоэмульсификация хрусталика с имплантацией заднекамерной ИОЛ. Операция выполнена 195 пациентам на 207 глазах: 170 — с ПЗУГ, 37 — со смешанной. С I стадией глаукомы было 35; со II — 63, с III — 56 глаз. На 53 глазах 53 больных операция проводилась на фоне острого приступа ЗУГ. Внутриглазное давление до операции было высоким на 67 глазах, умеренно повышенным — на 49 глазах. На 104 глазах ранее была проведена лазерная иридотомия. У 3 пациентов с далеко зашедшей стадией глаукомы и 2 больных с острым приступом операция осложнилась надрывом задней капсулы, им имплантирована жесткая интраокулярная линза на капсулорексис.
Результаты. Острота зрения больных оставалась достаточно стабильной в течение всего периода наблюдения (от 6 мес. до 5 лет) и составила 0,89±0,09 при начальной стадии; 0,76±0,10 — развитой; 0,45±0,08 — в далеко зашедшей стадии заболевания, 0,39±0,05 — у пациентов, оперированных на фоне острого приступа глаукомы. ВГД оставалось нормальным на 202 глазах (97,5%), в том числе в 133 глазах (64,2%) с дополнительным назначением гипотензивных препаратов. На 5 глазах была проведена непроникающая глубокая склерэктомия. Прогрессирование глаукомного процесса отмечено на 8 глазах (3,8%) с далеко зашедшей стадией глаукомы.