Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клапанные дренажные устройста Ahmed™ Glaucoma Valve при вторичной глаукоме у пациентов с искусственной иридо-хрусталиковой диафрагмой


1Чебоксарский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Имплантация искусственной иридохрусталиковой диафрагмы (ИХД) для реконструкции переднего отрезка травмированного глаза с аниридией и афакией из-за возможного контакта ее опорных элементов с цилиарным телом и его отростками (вследствие нарушения анатомических соотношений в травмированном глазу) может вызывать их раздражение, нарушение проницаемости гематоофтальмического барьера и дисфункцию трабекулярной сети, тем самым являясь фактором риска для развития вторичной глаукомы. Кроме того, процесс имплантации довольно большой по диаметру ИХД, ее транссклеральная фиксация через реактивные структуры глаза вызывают дополнительную хирургическую травму и могут привести к срыву компенсаторных механизмов, а соответственно, к декомпенсации ранее оперированной, к прогрессированию имевшейся или к развитию вторичной глаукомы.
Цель — изучение эффективности применения дренажа Ahmed™ при вторичной глаукоме, осложняющей посттравматическую аниридию на глазах с имплантированной ИХД («Репер-НН», Н. Новгород).
Материал и методы. Выполнено 8 антиглаукомных операций с имплантацией клапанной системы Ahmed пациентам со вторичной глаукомой при наличии в глазу ИХД после сочетанной травмы радужной оболочки и хрусталика. Причем в 4 случаях глаукома впервые развилась в различные сроки после имплантации ИХД, а в 4 случаях на глазах с ранее имевшейся и оперированной глаукомой произошла декомпенсация ВГД после имплантации ИХД. Давность травмы - от 1 до 9 лет. Все пациенты перенесли ранее от 2 до 5 операций. Срок наблюдения — до 16 мес.
Результаты. Не было ни одного интраоперационного осложнения. Операция не вызвала каких-либо серьезных воспалительных явлений, кончик катетера клапана Ahmed не касался ИХД и в то же время занимал устойчивое положение на достаточном расстоянии от роговицы. У всех пациентов достигнута компенсация ВГД на уровне 16-19 мм рт.ст. по Маклакову без применения дополнительных гипотензивных медикаментозных средств. Это привело к повышению остроты зрения за счет уменьшения отека роговицы. При тонографии отмечалось улучшение оттока ВГЖ при сохранении прежних показателей минутного объема ее продукции. Улучшились данные ЭФИ, чуть расширились границы полей зрения.
Выводы. Имплантация клапана Ahmed у пациентов со вторичной глаукомой при наличии в глазу ИХД на фоне посттравматической аниридии позволила добиться надежного снижения ВГД в случаях, когда грубая посттравматическая деформация дренажной зоны угла передней камеры исключала проведение традиционных гипотензивных вмешательств ввиду их неэффективности. При этом существенными преимуществами данного вида антиглаукомной операции явились отсутствие гипотонии в послеоперационном периоде, минимальная травматизация внутриглазных структур, формирование фильтрационной подушки вдали от рубцовых изменений роговицы и склеры. Кроме стабилизации остроты зрения у этой категории пациентов стало возможным безопасное проведение дальнейших реконструктивных вмешательств.


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives