Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Выбор способа дополнительного вмешательства на глазах с декомпенсацией ВГД в разные сроки после микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии (МНГСЭ)


Цель — выбор способа дополнительного вмешательства у пациентов с декомпенсацией ВГД после МНГСЭ путем индивидуализации подхода с использованием возможностей оптической когерентной томографии (ОКТ).
Материал и методы. Исследованы 26 глаз 25 пациентов с декомпенсацией ВГД в сроки от 1 мес. до 1 года после МНГСЭ. Всем пациентам выполнялась ОКТ через 1 нед, 2 нед, 1 мес, 3 мес, 1 год после операции с оценкой изменений хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ), на основании чего проводился выбор вида дополнительного вмешательства (нидлинг, лазерная десцеметогониопунктура (ДГП), ревизия зоны операции). Срок наблюдения после дополнительных вмешательств составил 3-6 мес.
Результаты. По данным ОКТ причинами декомпенсации ВГД были: блок зоны операции корнем радужки, блок оттока ВГЖ на уровне трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ), интра- и экстрасклеральном уровнях. В зависимости от уровня блокады проводились следующие вмешательства. В сроки до 7 дней в 1 случае декомпенсации, вследствие блокады зоны операции корнем радужки, была успешно выполнена лазерная гониопластика. В срок 1 мес. после операции на 8 глазах отмечалось отграничение фильтрационной подушки (ФП), высокая интрасклеральная полость (ИСП) (0,43-1,61 мм). На всех глазах был успешно выполнен нидлинг, после чего в первые дни наблюдалось отсутствие субконъюнктивальной полости и снижение высоты ИСП (0,25-0,38 мм). В сроки до 3 мес. высота ФП и ИСП нарастала, но уже без формирования отграничений. В сроки до 3-х мес. (7 глаз) рубцовые процессы проявлялись уменьшением ИСП (0,17-0,61 мм), утолщением склерального лоскута (СЛ) (0,2-0,42 мм) и ТДМ (0,09-0,11 мм). На 4-х глазах ТДМ была втянута в ИСП. ФП отсутствовала на 2-х глазах, и ее высота на 5 глазах была небольшой (0,46-0,64 мм). Всем пациентам была успешно выполнена ДГП. После вмешательства отмечалось появление ФП и нарастание ее высоты (0,52-0,75 мм) с увеличением высоты ИСП (0,41-0,76 мм). Через 1 год после операции (10 глаз) отмечалось отсутствие ФП и ИСП или их маленькая высота (0,37-0,5 мм и 0,15-0,25 мм соответственно). После однократного выполнения ДГП достичь стойкой компенсации ВГД удалось на 5 глазах. На 3-х глазах потребовалась повторная ДГП. В остальных 2-х случаях при выявлении щелевидной ИСП (1 глаз) и ее полном исчезновении (1 глаз) выполняли соответственно ревизию зоны операции и повторную МНГСЭ.
Выводы. ОКТ позволяет выявить уровень ретенции ВГЖ на разных сроках после операции и выбрать оптимальный способ дополнительного вмешательства. Своевременное принятие решения о дополнительном вмешательстве при самых ранних признаках декомпенсации (до 3-х мес.) позволяет пролонгировать гипотензивный эффект МНГСЭ во всех случаях.

Просмотров: 781