Братко В.И., Кулаков А.В., Непомнящая О.А., Черных В.В.
Комплексное лечение увеитов с применением лимфотропных и эфферентных технологий
Актуальность Воспалительные заболевания сосудистого тракта составляют от 7 до 30% всех заболеваний глаз. В 10% случаев особо тяжелых увеитов развивается слепота на оба глаза и примерно у 30% пациентов наступает инвалидность по зрению.
Цель — улучшить результаты лечения больных с увеитами различной этиологии на основе использования эфферентных и лимфотропных технологий.
Материал и методы. В исследование включено 50 пациентов (50 глаз) с увеитами различной этиологии (средний возраст 42,5±18,48 лет) распределение мужчин и женщин 31 и 19 соответственно. Пациенты были распределены на три группы.
Пациенты первой группы получали стероиды, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы ферментов протеолиза, мидриатики, физиопроцедуры. Пациенты второй группы дополнительно к базисной терапии получали крылонёбные блокады, УФОК крови, внутривенную инфузию озонированного раствора. Пациенты третьей группы к терапии как во второй группе получали модифицированный дискретный плазмаферез. Офтальмологическое обследование пациентов включало биомикроскопию, офтальмоскопию, визометрию, тонометрию.
Результаты. Исходные показатели остроты зрения в первой группе составили 0,395±0,311, после лечения 0,444±0,373, во второй группе до лечения 0,403±0,204, после 0,657±0,202, в третьей группе до лечения 0,419±0,268, после 0,6925±0,3087. Различия показателей остроты зрения между тремя группами до и после лечения были статистически достоверными (р<0,05).
Показатели внутриглазного давления (ВГД) в первой группе до лечения составили 18,523±4,23, после 18,33±3,28, во второй группе до 18,54±5,11, после 17,55±2,59, в третьей группе до 16,5±0,66, после 18±1,42. Различия ВГД между тремя группами до и после лечения были статистически достоверными (р<0,05).
Выводы. Способ лечения включающий эфферентные и лимфотропные технологии, оказывает эффективное патогенетически обоснованное воздействие на все звенья патологического процесса как на органном так и организменном уровне, позволяет купировать воспалительную реакцию в глазу, повысить зрительные функции, предупредить развитие возможных осложнений, приводящих к утрате зрительной функции. Применение модифицированного плазмафереза позволяет добиться иммунокорригирующего эффекта.