Состав микрофлоры конъюнктивы и ее резистентность к антибиотикам у пациентов с острыми и хроническими воспалениями глазной поверхности

Актуальность В настоящее время при воспалении глазной поверхности (ВГП) различной этиологии возрастает доля микст инфекций, поэтому выбор оптимальной терапии сопряжен с необходимостью определения пейзажа микрофлоры с учётом антибиотикорезистентности бактерий.
Цель — изучить состав микрофлоры конъюнктивальной полости и её антибиотикорезистентность у пациентов с острыми и хроническими ВГП различной этиологии.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ микрофлоры конъюнктивальной полости пациентов, обратившихся в Медицинский центр ОАО «Адмиралтейские верфи» за период с декабря 2007 по март 2011 гг. Исследованы результаты бактериальных посевов с определением чувствительности к антибиотикам у 792 пациентов (1584 глаза), выполнявшихся на анализаторах «Vitek-II Compact».
Результаты. Выявлено 377 штаммов бактерий. Монокультура представлена у 370 (98%), смешанная флора — у 7 (2%) пациентов. Условно-патогенные возбудители выявлены в 89% случаев, доля сапрофитной флоры составила 11%. В числе положительных посевов коагулазонегативные стафилококки (КНС) составили 282 случая (превалировал эпидермальный стафилококк — 222); золотистый стафилококк — 56; гемофильная палочка — 7; стрептококки — 8; дифтероиды — 20; микрококки — 4. Выделенные штаммы КНС оказались резистентны к аминогликозидам в 5,4% случаев, макролидам — в 3,8%, фторхинолонам — в 2%. Золотистый стафилококк резистентен к макролидам в 10% случаев, а к аминогликозидам и фторхинолонам чувствителен в 100% случаев. Резистентность к антибактериальным препаратам других групп была минимальной — 1%.
Выводы. При ВГП различной этиологии в 48% случаев выявляется рост условно-патогенной микрофлоры (89% случаев), среди которой в 59% случаев выявляется эпидермальный стафилококк. По результатам посевов с определением чувствительности к антибиотикам препаратами выбора при ВГП различной этиологии можно считать фторхинолоны.