Состав микрофлоры конъюнктивы и ее резистентность к антибиотикам у пациентов с демодекозом глаз

Актуальность Чёткие представления о причинно-следственной взаимосвязи между состоянием иммунной системы организма и составом микрофлоры конъюнктивы у больных демодекозом глаз отсутствуют.
Цель — изучить состав микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам у больных демодекозом глаз.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных обследования пациентов, обратившихся за период с декабря 2007 по март 2011 гг. Исследовано 163 пациента (326 глаз) с клинической картиной блефароконъюнктивита. Всем больным, кроме офтальмологической диагностики, выполнено бактериологическое исследование микрофлоры конъюнктивы и микроскопия ресниц.
Результаты. Демодекс обнаружили у 83 пациентов (51%). У больных демодекозом положительные бактериологические посевы выявлялись значительно чаще (в 52% — 43 случая), чем у пациентов с блефароконъюнктивитами другой этиологии (44% — 77 случаев). У больных с демодекозом глаз, где наблюдался рост микрофлоры в конъюнктиве, в 97% случаев наблюдался рост условно-патогенных бактерий, сапрофитная флора выявлена в 3% случаев. В составе микрофлоры конъюнктивы у большинства больных демодекозом наблюдались коагулазонегативные стафилококки (КНС) — 37 штаммов (86%), в их числе эпидермальный стафилококк составил 79% случаев (34 штамма). Золотистый стафилококк был обнаружен в 7% (3 штамма), стрептококки — в 2,3%, дифтероиды — в 2,3%, микрококки — в 2,3%. Выделенные штаммы КНС оказались резистентны к аминогликозидам в 5% случаев, макролидам — в 4%, фторхинолонам — в 2%. Резистентность к антибактериальным препаратам других групп была минимальной — 1%.
Выводы. Более высокая частота выявления положительных посевов (52% против 44%), преимущественно штаммов эпидермального стафилококка, у больных демодекозом глаз может свидетельствовать о роли демодекса в активации роста условно-патогенной микрофлоры. Выявляемые штаммы микрофлоры оказались наиболее чувствительны к фторхинолонам.