Эффективность сочетанной терапии хронических кератитов с бактериальным блефароконъюнктивитом

Актуальность Одной из основных причин хронических кератитов является инфекционный блефароконъюнктивит. Исходя из этого наряду со стандартной схемой лечения кератитов для максимально эффективной терапии следует уделить большое внимание лечению бактериального блефароконъюнктивита, которое, в свою очередь, должно быть поэтапным и многоступенчатым.
Цель — оценить эффективность сочетанной терапии хронических кератитов с бактериальным блефароконъюнктивитом.
Материал и методы. Было обследовано 60 пациентов (120 глаз) в возрасте от 20 до 48 лет с диагнозом: кератит. Пациенты были разделены на 2 опытные группы и одну группу контроля. 1 опытную группу составили 20 пациентов, которые наряду с терапией кератита получали медикаментозное лечение блефарита. Во вторую опытную группу вошли 20 пациентов, которым помимо медикаментозной терапии кератитов и блефаритов проводились еженедельные распаривание и массаж век. Группу контроля составили 20 чел. с изолированным лечением кератита. Всем пациентам до и после исследования проводились мазок и бактериальный посев с конъюнктивальной полости. Срок наблюдения пациентов в опытной и контрольной группах составил 3 мес. с еженедельным обследованием, которое включало: учёт жалоб пациента, биомикроскопию.
Результаты. Наилучшие результаты были достигнуты во второй опытной группе, где в течение 3 недель была достигнута стойкая ремиссия кератита и блефароконъюнктивита. В первой опытной группе симптомы воспаления полностью купированы также через 3 недели, однако имели место хронические рецидивы блефарита. В группе контроля были купированы лишь признаки кератита. По данным бактериологического исследования наиболее частым возбудителем заболевания являлся золотистый стафилококк.
Выводы. Сочетанная терапия хронических кератитов с бактериальным блефароконъюнктивитом является эффективным патофизиологически обоснованным методом лечения кератита. Распаривание и массаж век играют важную роль в достижении стойкой ремиссии заболевания, благодаря разжижению и ускоренной эвакуации секрета мейбомиевых желез за счет термального и механического воздействия.