«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль инвазивных методов в диагностике и лечении увеитов невыясненной этиологии


1Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук

Актуальность Традиционным в диагностике увеитов являются анализы крови для выявления антител к возбудителям инфекции. Их наличие, а также часто атипичная клиническая картина увеита приводит к использованию множества лекарственных препаратов в процессе лечения, что не гарантирует, однако, купирования воспалительного процесса. Подбор терапии может занимать длительное время, за которое происходит дальнейшее, порой безвозвратное, снижение функций.
Цель — определить эффективность ПЦР-диагностики при увеитах разной локализации, а также определить эффективность витрэктомии и интравитреальных инъекций специфических препаратов в лечении наиболее тяжелых увеитов.
Материал и методы. В исследование вошло 44 случая (глаза). Пациенты были разделены на 5 групп. 1 группа: 17 случаев с передними увеитами. 2 группа: 7 случаев с задними увеитами. 3 группа: 18 случаев с панувеитами (из них 3 — панувеиты с острым ретинальным некрозом и тотальной отслойкой сетчатки). 4 группа: 2 случая с послеоперационными эндофтальмитами. 5 группа: 2 случая с факогенными увеитами. Контрольная группа: 14 глаз с катарактой, макулярной патологией и регматогенной отслойкой сетчатки. ПЦР-диагностику проводили у пациентов 1, 2, 3 групп — влаги передней камеры, 2 и 3 групп — биоптата стекловидного тела, 3 группы при остром ретинальном некрозе из места максимального поражения сетчатки при проведении витрэктомии-биоптата сетчатки, 4 группы — влаги передней камеры, 5 группы — влаги передней камеры или биоптата стекловидного тела, крови у пациентов всех групп.
Результаты: 1 группа: вирусная этиология — 47% , бактериальная — 29,4%, смешанная — 11,8% случаев. Инфекционный агент не выявлен —17,6% случаев. При дальнейшем обследовании у этих пациентов выявлен НLA В-27 антиген. 2 группа: вирусная этиология процесса — 42,8% случаев, микоплазмозная — 28,6%. Инфекционный агент не выявлен — 28,6%. Биопсия стекловидного тела производилась в 1 случае — инфекционный агент не обнаружен. В 3 группе ПЦР переднекамерной влаги проводилось в 9 случаях: вирусная этиология — 22,2% (ЦМВ), токсоплазмозная этиология — 11,1%, микоплазмозная — 11,1% случаев. Смешанная инфекция — 22,2% (герпес 2 типа, хламидии, токсоплазма). Инфекционный агент не выявлен — 28,6 %. ПЦР биоптата стекловидного тела проводилась в 9 случаях. Вирусная этиология процесса — 22,2%, туберкулезная этиология — 33,3%, грибковая — 22,2% случаев. Инфекционный агент не выявлен — 22,2%. 4 группа: ПЦР-диагностика биоптата стекловидного тела: у одного пациента выявлен стафилококк; у второго пациента — стрептококк. 5 группа: ПЦР-диагностика переднекамерной влаги: герпес-вирус 2 типа — 1 пациент, ничего не выявлено — 1 пациент. В обоих случаях заподозрить факогенный характер позволили данные анамнеза — начало увеита после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ. В 3 и 4 группах, в наиболее тяжелых случаях (N=10), пациентам была выполнена витрэктомия, в послеоперационном периоде применяли интраокулярные инъекции специфических фармакологических препаратов в сочетании с системной терапией. В остальных случаях применяли специфическую системную терапию.
Выводы: метод ПЦР позволяет быстро и с высокой точностью идентифицировать возбудителя инфекции, своевременно начать этиотропное лечение. Результаты ПЦР-диагностики переднекамерной влаги, биоптата стекловидного тела и сетчатки в 76% случаев не совпадают с результатами ПЦР крови одного и того же пациента. При задних увеитах пункция передней камеры не информативна. В тяжелых случаях эффективным является проведение витрэктомии, а в послеоперационном периоде — использование интраокулярных инъекций специфических фармакологических препаратов в сочетании с системной терапией. При передних увеитах при отсутствии обнаружения инфекционного агента необходимо исключить ревматоидный характер воспалительного процесса. При остром ретинальном некрозе, помимо общепринятой вирусной этиологии процесса, возможно ее сочетание с туберкулезной, наиболее информативным является исследование биоптата сетчатки.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9164
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK