Опыт использования обтураторов слезных точек при коррекции тяжелого синдрома «сухого глаза»

Актуальность Синдром «сухого» глаза (ССГ) встречается у 9-18% населения развитых стран мира. За последние 30 лет его частота возросла в 30 раз. Тяжёлый ССГ приводит к снижению качества жизни и инвалидизации пациентов.
Цель — оценить эффективность обтураторов слёзных точек в лечении синдрома «сухого глаза» тяжёлой степени.
Материал и методы. В исследовании участвовали 20 пациентов (40 глаз) с ССГ тяжелой степени. Средний срок наблюдения 6 мес. Всем пациентам производилась обтурация слезных точек оклюдорами, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с другими хирургическими методами окклюзии слезных точек: метод обратим, прост в применении. До и после имплантации обтураторов производилась оценка: субъективных жалоб (по 5 балльной шкале), высоты слезных менисков (по 5 балльной шкале), воспалительной реакции со стороны конъюнктивы и роговицы (по 5 балльной шкале), тест Ширмера, окрашивание роговицы и конъюнктивы флюоресцином (по 5 балльной шкале).
Результаты. До имплантации обтураторов слёзных точек: субъективные жалобы 4,5-5 баллов, высота верхнего и нижнего слёзного мениска в среднем 1 балл, воспалительная реакция со стороны конъюнктивы в среднем 4 балла, воспалительная реакция со стороны роговицы (кератиты, язвы роговицы), средний результат теста Ширмера 2,5 мм, окрашивание роговицы и конъюнктивы флюоресцином (дефекты эпителия) 4 балла.
После имплантации обтураторов слёзных точек: уменьшились субъективные жалобы пациентов до 2,5 баллов, увеличилась высота верхнего и нижнего слёзного мениска до 2 баллов, уменьшилась воспалительная реакция со стороны конъюнктивы до 2 баллов, после имплантации отсутствовала воспалительная реакция со стороны роговицы, улучшились показатели теста Ширмера до 4,5 мм, сократились дефекты эпителия при окрашивании роговицы и конъюнктивы флюоресцином в 2 раза. Осложнений связанных с имплантацией оклюдоров слёзных точек не наблюдали.
Выводы. Таким образом, применение оклюдоров слёзных точек — безопасный и высокоэффективный метод лечения синдрома «сухого глаза» тяжёлой степени.